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不典型的乳腺癌更要留心
http://www.100md.com 2016年3月1日 江南保健报 总第1407期
     隐匿性强,可能仅表现为腋窝淋巴结肿大

    今时今日,乳腺癌已成为女性最忌惮的癌症之一,尤其是某些较为隐匿的乳腺癌不仅可怕,往往还带有一定的欺骗性。近日,读者王女士通过本报微信公众号咨询:前不久体检,发现腋下淋巴结肿大,当时医生告知不排除乳腺癌可能。这话让她觉得非常震惊:因为自己从未摸到过明显的乳腺肿块,怎么可能是乳腺癌?直到拿到最终的淋巴结活检结果,她才意识到,腋窝的肿块正是由于原发的乳腺癌侵害到附近的淋巴组织形成的,与一般的乳腺癌相比,她的情况稍显特殊。

    无锡市妇幼保健院乳腺病专家、主任医师陆肖玮介绍说,一般意义上的乳腺癌主要症状是在患乳中能触摸到无痛性的、边缘模糊、活动度小的肿块,有的还可能有乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤出现橘皮样改变等症状。然而,也有些患者既没有上述典型症状,也没有周身不适,仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状,这种“隐性”乳腺癌非常特殊,不仅患者本人容易忽视,临床诊断也有很大难度。

    虽然这种情况在乳腺癌中所占比例不高,但正是由于其隐匿性强,威胁性更大,反而值得警惕。陆主任指出,对广大女性尤其是中老年妇女来说,要经常留心乳房周围的变化,特别要注意可触及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体,尤其是腺体呈进行性增大时,切不可麻痹大意。同时,要格外注意腋窝是否有肿大的淋巴结,约50%的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现,表现为有特异性的微细钙化点或致密阴影。必要时还应对怀疑部位作活体检查,以明确诊断。

    此外,门诊中也有一部分人稍感疼痛或异样就非常紧张。专家指出乳房疼痛不是癌症特发症状。临床发现,大多乳腺癌早期反而是没有明显痛感的,一切应以科学的诊断为依据,没必要无谓的紧张。

    (记者 黄人杰), 百拇医药