降压药或增老人跌倒风险？

http://www.100md.com 2016年8月25日 江南保健报 总第1457期

     吃不对才会如此

    很多得了高血压的老人都要服用降压药，但是，面对网络上铺天盖地的“服用降压药或增老人跌倒风险”，一些孝顺的子女对此顾虑重重，因为老人摔不起，怕血压正常了却落下个长期卧床。对此，无锡市人民医院心脏中心主任医师羊镇宇表示，对于需要服用降压药的高血压患者而言，如果不服药而任凭血压升高非常危险，而降压药吃不对才会增老人跌倒风险。

    记者从网络上看到，很多网帖抛出了“服用降压药或增老人跌倒风险”的观点，尤以耶鲁大学一项研究发现似乎更权威，该研究称：降压药导致老年患者摔跌危险增加四成。羊镇宇表示，一些高血压老人服用降压药后跌倒，主要还是没有吃对药物。他们服用的多是短效降压药，一天要服用多次药物，短效降压药容易使血压一下子跌得太低，波动太大，很可能引起脑供血不足，因而容易跌倒。而选择长效降压药，一天服用一次药就能管住血压，降压效果平稳。一般来说，60岁以上老年高血压患者经降压治疗后，收缩压控制在121-150毫米汞柱范围是比较合适的，如果将血压降得过低、过快，当然容易出现跌倒的风险。在药物的选择上，还要避免服用α受体阻滞剂一类的降压药，这类药物容易引起体位性低血压、出现头晕、乏力等不良反应，服药后应尽量保持平躺，不适合马上站立或散步，以免跌倒。

    此外，老年人由于肌体日渐衰老或有基础疾病，反应日渐迟钝，跌倒的风险本身要比中青年人高些，因此如果老年人步态不稳，还要查一查跌倒的原因，如高血压合并中风患者，行动不灵活，对于这类患者，家属要鼓励患者积极治疗，日常要尽到看护责任，防止其跌倒。 (记者 卫文)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN32-0007/20160825/586159.htm