45岁以上男性应每年做前列腺癌检查
52岁的刘先生是南京某公司的副总，平时应酬比较多，感觉身体常常处于“亚健康”的状态，最近还出现了尿频、尿不尽的情况。三个月前，单位对员工进行例行体检，刘先生意外发现PSA(前列腺特异性抗原)值升高，达到8.5ng/ml，拿着化验单来到东南大学附属中大医院泌尿外科。中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授仔细询问病史，通过肛门指诊发现患者的前列腺有异常，经过无痛穿刺活检，最终确诊为早期前列腺癌。考虑患者还年轻，有一定的生理需求，决定对其施行腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术。术后，患者恢复情况很好，很快能自行排尿。
据了解，前列腺癌多起源于前列腺的外周带，早期多无明显临床表现，等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率差。因此，早发现、早治疗是治疗前列腺癌的关键。专家建议，50岁以上的男性首先进行直肠指诊，来确定前列腺有无肿物、质硬结节；其次要进行磁共振MRI检查及血清PSA(前列腺癌的特异性标志物化验)等。最后，穿刺活检检查是确定前列腺癌诊断的金标准。
陈明教授说，对于定期来筛查的患者，如果PSA升高，不完全代表就是患上前列腺癌，还需要进一步检查诊断，具体看PSA变化速度。专家建议，对于50岁以上的男性，每年至少测一次PSA显得尤为重要。如果有前列腺癌家族史则45岁以上每年一次。因为越早发现，那么治疗效果越好、复发的几率就越小。
专家介绍，目前对前列腺癌患者的治疗，包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗，以及局部治疗中的冷冻治疗、高强度聚焦超声治疗等，选用何种治疗需综合考虑。对于70岁以下的早期前列腺癌病人，首选腹腔镜下根治性前列腺切除术。一般来说，年龄在70岁以后伴随年龄增长，手术并发症出现率会增加，所以临床上常根据病人的身体条件而决定是否实施。另外，术后要注意康复锻炼，比如提肛锻炼能让患者尽早恢复尿控。 (崔玉艳), http://www.100md.com
据了解，前列腺癌多起源于前列腺的外周带，早期多无明显临床表现，等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率差。因此，早发现、早治疗是治疗前列腺癌的关键。专家建议，50岁以上的男性首先进行直肠指诊，来确定前列腺有无肿物、质硬结节；其次要进行磁共振MRI检查及血清PSA(前列腺癌的特异性标志物化验)等。最后，穿刺活检检查是确定前列腺癌诊断的金标准。
陈明教授说，对于定期来筛查的患者，如果PSA升高，不完全代表就是患上前列腺癌，还需要进一步检查诊断，具体看PSA变化速度。专家建议，对于50岁以上的男性，每年至少测一次PSA显得尤为重要。如果有前列腺癌家族史则45岁以上每年一次。因为越早发现，那么治疗效果越好、复发的几率就越小。
专家介绍，目前对前列腺癌患者的治疗，包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗，以及局部治疗中的冷冻治疗、高强度聚焦超声治疗等，选用何种治疗需综合考虑。对于70岁以下的早期前列腺癌病人，首选腹腔镜下根治性前列腺切除术。一般来说，年龄在70岁以后伴随年龄增长，手术并发症出现率会增加，所以临床上常根据病人的身体条件而决定是否实施。另外，术后要注意康复锻炼，比如提肛锻炼能让患者尽早恢复尿控。 (崔玉艳), http://www.100md.com