不喝酒不吃肉，　痛风为何仍频频发作？

http://www.100md.com 2016年9月1日 江南保健报 总第1459期

     痛风发作起来那滋味恐怕不是一个“难受”能够形容的，可为了延缓疾病的发作，许多患者往往陷入种种误区之中，比方说饮食上总显得很纠结：都说痛风是“吃出来的”，可为什么戒了酒甚至断了荤腥，痛风仍旧会发作？

    众所周知，痛风源于体内尿酸超标，而尿酸是嘌呤的代谢产物，由此很容易推导出痛风患者要禁忌高嘌呤饮食的结论。但这样的表述在专家看来，并非完全准确。无锡市人民医院风湿免疫科主任、主任医师邹耀红指出，关于痛风的预防，人们首先想到的是饮食控制。确实，饮食控制不需要医疗介入，看似简单易行，但问题是效果如何呢？“事实上，饮食控制固然有益，但对于控制体内过高的血尿酸水平却效果有限。”有研究证明，即使是严格的饮食控制，也只能降低不足两成的血尿酸。然而，严格的饮食控制，无疑会严重影响生活质量，归根结底并不是一个简单易行的方法。

    专家指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。其根源在于除了外部摄入的嘌呤外，人体内部本身也会自然合成嘌呤。因而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标，前者包括戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等，而后者则主要取决于能将血尿酸控制在一个怎样的水平上。对此，医生会根据每位患者的具体病情作综合考虑，总的来说，没有痛风石的患者要低于360毫摩尔每升，有痛风石的患者最好要低于300毫摩尔每升。

    而要降低血尿酸不能光靠控制饮食，对于较为严重的患者，也不能排斥药物的介入。以往临床上将别嘌醇片作为最常用的痛风治疗药物加以推广，后来渐渐发现，该药物对于亚裔人种来说不那么“友好”，由于先天的基因差异，容易引起过敏反应。所幸的是，随着新药非布司他的问世，情况得以扭转，但具体用量以及疗程，还是要根据医嘱来定。

    (记者 黄人杰)

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