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不喝酒不吃肉, 痛风为何仍频频发作?

     痛风发作起来那滋味恐怕不是一个“难受”能够形容的,可为了延缓疾病的发作,许多患者往往陷入种种误区之中,比方说饮食上总显得很纠结:都说痛风是“吃出来的”,可为什么戒了酒甚至断了荤腥,痛风仍旧会发作?

    众所周知,痛风源于体内尿酸超标,而尿酸是嘌呤的代谢产物,由此很容易推导出痛风患者要禁忌高嘌呤饮食的结论。但这样的表述在专家看来,并非完全准确。无锡市人民医院风湿免疫科主任、主任医师邹耀红指出,关于痛风的预防,人们首先想到的是饮食控制。确实,饮食控制不需要医疗介入,看似简单易行,但问题是效果如何呢?“事实上,饮食控制固然有益,但对于控制体内过高的血尿酸水平却效果有限。”有研究证明,即使是严格的饮食控制,也只能降低不足两成的血尿酸。然而,严格的饮食控制,无疑会严重影响生活质量,归根结底并不是一个简单易行的方法。

    专家指出,即使对于痛风患者来说,饮食控制也只是一个治疗辅助手段,一般只在痛风发作期间执行。其根源在于除了外部摄入的嘌呤外,人体内部本身也会自然合成嘌呤。因而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制,而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标,前者包括戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等,而后者则主要取决于能将血尿酸控制在一个怎样的水平上。对此,医生会根据每位患者的具体病情作综合考虑,总的来说,没有痛风石的患者要低于360毫摩尔每升,有痛风石的患者最好要低于300毫摩尔每升。

    而要降低血尿酸不能光靠控制饮食,对于较为严重的患者,也不能排斥药物的介入。以往临床上将别嘌醇片作为最常用的痛风治疗药物加以推广,后来渐渐发现,该药物对于亚裔人种来说不那么“友好”,由于先天的基因差异,容易引起过敏反应。所幸的是,随着新药非布司他的问世,情况得以扭转,但具体用量以及疗程,还是要根据医嘱来定。

    (记者 黄人杰)
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