脉压增大警惕单纯性收缩期高血压
转眼就是白露节气了，老话说“白露身不露”，随着早晚温差加大，对高血压患者来说，血压也有可能会出现波动。这不，刘先生最近通过本报微信公众号反映：最近几次测量血压，在吃药的情况下，收缩压控制在130～140毫米汞柱左右，可舒张压却只有50～55毫米汞柱，压差偏大，不知该如何治疗。
无锡市人民医院心血管内科主任医师吴小庆介绍，收缩压和舒张压之差为脉压，老年人出现这种脉压增大的情况被称为单纯性收缩期高血压。而脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预，不可掉以轻心。单纯收缩期血压高患者大部分为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期血压高的主要原因，而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。
老年单纯收缩期高血压常常伴随心脑血管事件的危险增高，当脉压超过50毫米汞柱时就要密切关注，临床上多把大于60毫米汞柱作为脉压增大的指标。对于该病的治疗，专家认为，延缓动脉硬化的发生发展是最重要的。一是戒除有助于动脉硬化发生、发展的不良习惯，如吸烟、少运动、偏好咸食油腻等。经常进行有氧运动，如散步、做操、慢跑等，可减缓甚至部分逆转动脉硬化。其次，认真防治可加速动脉硬化进展的有关疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。最后，某些药物具有降低动脉僵硬度或减缓动脉硬化进程的作用。如血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、培垛普利、西拉普利等)、血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦等)、钙通道拮抗剂(氨氯地平、缓释硝苯地平)以及硝酸酯类药物、他汀类降脂药物等。结合降压或其他有关疾病的治疗，适当选用上述药物是有益的。
值得注意的是，坚持降压治疗十分重要，但在治疗中需注意勿使舒张压低于60～70毫米汞柱。为此，用药宜从小剂量开始，做到逐步降压。
(记者 黄人杰), 百拇医药
无锡市人民医院心血管内科主任医师吴小庆介绍，收缩压和舒张压之差为脉压，老年人出现这种脉压增大的情况被称为单纯性收缩期高血压。而脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预，不可掉以轻心。单纯收缩期血压高患者大部分为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期血压高的主要原因，而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。
老年单纯收缩期高血压常常伴随心脑血管事件的危险增高，当脉压超过50毫米汞柱时就要密切关注，临床上多把大于60毫米汞柱作为脉压增大的指标。对于该病的治疗，专家认为，延缓动脉硬化的发生发展是最重要的。一是戒除有助于动脉硬化发生、发展的不良习惯，如吸烟、少运动、偏好咸食油腻等。经常进行有氧运动，如散步、做操、慢跑等，可减缓甚至部分逆转动脉硬化。其次，认真防治可加速动脉硬化进展的有关疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。最后，某些药物具有降低动脉僵硬度或减缓动脉硬化进程的作用。如血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、培垛普利、西拉普利等)、血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦等)、钙通道拮抗剂(氨氯地平、缓释硝苯地平)以及硝酸酯类药物、他汀类降脂药物等。结合降压或其他有关疾病的治疗，适当选用上述药物是有益的。
值得注意的是，坚持降压治疗十分重要，但在治疗中需注意勿使舒张压低于60～70毫米汞柱。为此，用药宜从小剂量开始，做到逐步降压。
(记者 黄人杰), 百拇医药