确诊乳腺癌：穿刺活检并非“金标准”
陆科
乳腺穿刺初次活检结果存在漏诊的风险。最新一项研究发现，乳腺病变患者经过穿刺活检，即使病理结果不是恶性的，临床医师仍不能掉以轻心，因为还有7%的乳腺病变患者需要再次活检，才会被确诊为恶性肿瘤。
北京肿瘤医院肿瘤防治研究所研究人员，回顾性分析了该院乳腺癌中心2004年—2007年收治的2352名患者，针对2654个乳腺病灶进行乳腺组织穿刺后的病理检查结果和临床资料发现，2654个病灶初次穿刺活检后，1507个为乳腺癌，1147个为非典型恶性病变；对非恶性者中的530个病灶进行了再活检，77个确诊为乳腺癌，即初检为非恶性病变的患者中，有近7%仍存在患乳腺癌的风险。
对此，研究人员指出，穿刺检查虽然是乳腺癌确诊最普遍有效的方式之一，但有其局限性，并非“金标准”。临床医师在病理报告不是恶性肿瘤的乳腺病变患者中，对存在高危病变的(导管上皮非典型增生、导管上皮细胞异型性、导管内乳头状瘤、可疑癌、间叶来源为主的肿瘤或仅见纤维脂肪组织者)应再次进行活检；对于初次检查为良性病变者亦不能放松警惕，对良性病变中临床体检或影像学检查不一致的也应继续活检。
陆科, 鐧炬媷鍖昏嵂
乳腺穿刺初次活检结果存在漏诊的风险。最新一项研究发现，乳腺病变患者经过穿刺活检，即使病理结果不是恶性的，临床医师仍不能掉以轻心，因为还有7%的乳腺病变患者需要再次活检，才会被确诊为恶性肿瘤。
北京肿瘤医院肿瘤防治研究所研究人员，回顾性分析了该院乳腺癌中心2004年—2007年收治的2352名患者，针对2654个乳腺病灶进行乳腺组织穿刺后的病理检查结果和临床资料发现，2654个病灶初次穿刺活检后，1507个为乳腺癌，1147个为非典型恶性病变；对非恶性者中的530个病灶进行了再活检，77个确诊为乳腺癌，即初检为非恶性病变的患者中，有近7%仍存在患乳腺癌的风险。
对此，研究人员指出，穿刺检查虽然是乳腺癌确诊最普遍有效的方式之一，但有其局限性，并非“金标准”。临床医师在病理报告不是恶性肿瘤的乳腺病变患者中，对存在高危病变的(导管上皮非典型增生、导管上皮细胞异型性、导管内乳头状瘤、可疑癌、间叶来源为主的肿瘤或仅见纤维脂肪组织者)应再次进行活检；对于初次检查为良性病变者亦不能放松警惕，对良性病变中临床体检或影像学检查不一致的也应继续活检。
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