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老人冬季低体温 四逆汤可"回阳"
http://www.100md.com 2008年12月4日 大众卫生报 2008.12.04
     马宝山

    老年人冬季低体温综合征是一种机体受寒冷刺激,以体温降至35℃以下为主要表现的临床综合征,患者自觉畏寒怕冷、皮肤湿冷、四肢冰凉、不愿起床,是冬季老年人重要的致死原因之一。

    老年人发生低体温综合征出现四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、脉象微细时,可给予四逆汤治疗。四逆汤出自汉代名医张仲景《伤寒论》,由附子5—10克,干姜6—9克,炙甘草6克组成,以水先煎附子1小时,再加余药同煎,取汁温服。具有回阳救逆之功效。方用大辛大热之附子为君药,补益温阳驱寒。干姜温中焦之阳而除里寒,助附子伸发阳气,为臣药。生附子有大毒,与干姜同用,其性峻烈,故又用益气温中之炙甘草为佐药,既能解毒,又能缓姜、附辛烈之性,合而回阳救逆,又不致有暴散之虞,故方名“四逆”。本方以四肢厥冷、神厥欲寐,舌淡苔白滑、脉沉迟细弱为辨证要点。现代常用于治疗休克、心肌梗死、心力衰竭等症。

    马宝山, http://www.100md.com