梁辉

    我国哮喘患者的死亡率位居全球第一，全国约有3000万名患者，其中儿童的患病率为1.5%-2%。然而，许多地区儿童哮喘治疗还停留在口服支气管扩张剂、口服皮质激素的水平，而当前西方先进国家广泛使用和国内大城市正在推广的糖皮质激素吸入疗法却应用很少，甚至在山区还有18%的哮喘患儿从未治疗，许多哮喘儿童因而丧失了早期诊断和早期治疗的机会，发展成成人哮喘。时下，正值儿童哮喘高发季节，为帮助家长提高认识，编者特邀专家撰文，详细介绍儿童哮喘防治知识。

    ——编者

    哮喘防治五部曲

    寻病因：多是“过敏”惹的祸

    儿童易患支气管哮喘，主要原因有五点：

    一是儿童的身体尚未发育成熟，上呼吸道的管腔较细，软骨较软弱，弹性也差，粘膜分泌液不足，纤毛运动力弱，其呼吸道的清除功能比成人差。加之婴幼儿缺乏免疫球蛋白A，一般到12岁左右才能达到正常成人的含量，有过敏体质家族的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏，呼吸道抵抗力较弱易引起感染，成为诱发儿童哮喘的重要原因；

    二是有过敏性体质的患儿气道反应性高，一旦接触到抗原物质，可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛；

    三是儿童对外界环境的变化很敏感，对寒冷季节的适应能力差，冷空气刺激或气压降低常可直接诱发哮喘；

    四是儿童对周围环境很敏感，强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作；

    五是剧烈运动可导致儿童反射性支气管痉挛而出现哮喘 ......