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小男孩腰痛 警惕强脊炎
http://www.100md.com 2009年1月8日 大众卫生报 2009.01.08
     贺晓生

    “小孩没有腰,怎么会腰痛?”,在不少人心目中,青少年腰痛不可能是病。其实这是一种误解,有一种叫做强直性脊柱炎的疾病即多数发生在年轻男性中。少年时候的周杰伦就曾经被此病困扰。

    强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢,开始时腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。

    强脊炎的病因多与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。治疗上主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。大量临床说明,治疗的预后好坏,与能否早诊断、早治疗有相当大的关系。而临床上大部分患者的病情都比较严重,这主要是二个方面造成的,一是此病病程缓慢,不易引起人们重视,往往在发展较为严重时才就医治疗;二是因为本病症状特殊,与风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病症状类同,因此临床上误诊率很高。

    青少年一旦出现断断续续或持续出现的腰髋疼痛3个月以上不能缓解者,应警惕是否患此病,尤其有类似家族病史者更需及时到医院检查。

    贺晓生, 百拇医药