Rh血型不合可致宝宝早夭

http://www.100md.com 2009年2月17日 大众卫生报 2009.02.17

     Rh阳性血型在人群中约占99.7%，Rh阴性者不足1%。Rh血型不合主要发生在Rh阴性的孕妇和Rh阳性的胎儿，绝大多数在第二胎发病。

    究其原因是头胎做人流的妇女子宫会发生损伤，胎儿红细胞表面上的Rh抗原通过子宫损伤处进入母体，导致母体产生抗丈夫Rh血型的抗体。它可在女方再次怀孕后通过胎盘进入胎儿体内，然后对胎儿的红细胞起到凝集和溶解作用，其严重后果不仅可造成孕妇发生流产、早产，而且还可导致新生儿Rh血型不合溶血病。患婴出生一般情况尚正常，8-12小时后全身皮肤可见黄疸并逐渐加深，面色苍黄，贫血重，肝脾日渐肿大，数天内可出现胆红素脑病，患儿表现嗜睡、呕吐、尖叫、拒奶、呼吸急促，甚至全身抽搐，全身水肿、心力衰竭，如不及时进行蓝光照射和换血疗法很快就会死亡，即使存活，多数患儿都留有智力低下等后遗症。

    凡育龄妇女(特别是既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇)及其丈夫打算怀孕均应进行ABO和Rh血型检查，孕妇必须检测血清中有无Rh抗体，以免发生不测。

    郴州市第三人民医院 王小衡

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