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治鼻咽癌首选放疗
http://www.100md.com 2009年2月24日 大众卫生报 2009.02.24
     吴湘玮

    放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区,鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌,对放射线有较高的敏感性。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%,而晚期鼻咽癌的疗效甚差。鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素,临床分期上升一期,其疗效下降20%左右。因此,加强鼻咽癌的二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。

    鼻咽癌是一种全身性疾病,其治疗方法包括放射治疗、手术、化疗、免疫及中医药治疗。决定鼻咽癌的治疗应从两方面考虑。一是患者本身的因素。如肿瘤范围、临床分期、身体状况、经济情况等。二是治疗方法的选择。如放疗、化疗等。

    医生根据以上因素全面分析,给出一个最佳的合理方案,期望获得最好的治疗效果。其原则是病变局限在鼻咽部的早期病例可给予单纯体外放射治疗或以体外放疗为主,辅以近距离后装放射治疗。晚期患者可放疗加化疗。已有远地转移的则以化疗为主,并先期或同期给转移灶姑息放疗。放疗后残存或复发病变视情况不同可选择再程放疗或手术。中医药、免疫增强剂、生物调节剂等可作为辅助治疗方法。

    省肿瘤医院主任医师 吴湘玮, http://www.100md.com