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总有一“环”适合你
http://www.100md.com 2009年3月3日 大众卫生报 2009.03.03
     程怀孟

    据统计,育龄妇女放置节育环避孕者达85%以上。但有些妇女在上环后出现腹痛、月经量多、环异位、脱落等,便认为自己不适合上环,其实节育环种类较多,有不同材质及不同形状,各有特性,育龄妇女一般都能找到适合自己的节育环。

    大多数育龄健康妇女,首选含铜的“T”环,“T”环价格便宜,避孕效果确切,环体由塑料支架与铜丝构成,由于含铜量大,塑料支架柔韧性稍差,故术后出血及腹痛的副反应稍多,腹痛出血的原因是子宫的排异功能使子宫收缩,随着时间的延长,子宫排异逐渐消失,腹痛出血也会消失。

    如果经过一段时间不能适应“T”环者,可尝试使用新体380环,该环聚乙烯支架柔软、顺应性好,减少了对宫壁的刺激,术后不良反应少。

    节育环易脱落者,可试用爱母环,该环体呈V形,与宫腔形态一致,顺应性好且不易变形,两端为铜粒,不易脱落。脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环,其外形酷似一微型链条,由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成,整个环体没有支架,形态相对自由,可随宫腔变化,同时该环的一端嵌于宫壁肌层,因此脱落率较低。

    节育环异位大多是环号偏大,当子宫肌层运动时环可损伤子宫内膜和肌层,久之而发生穿孔,此类妇女应该选择大小及形状合适的节育环。

    平素月经量较多的妇女,最好选择含药宫内节育环,此节育环置入宫腔后,药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来,并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响,起到减少月经量的作用。

    河北省河间市人民医院 程怀孟, http://www.100md.com