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编号:3103
“过度关注”可致疑病症
http://www.100md.com 2009年3月17日 大众卫生报 2009.03.17
     谭贵星

    30多岁的钟先生,两年前罹患阴囊湿疹,先在个体诊所求治,三月不愈,出现全身红疹、皮肤划痕等过敏症状。因此,恐慌、焦急,此后对躯体的变化特别关注。不久相继发觉肝区疼痛、牙龈肿胀、肠胃不适、头昏脑胀、注意涣散、全身乏力等,疑患白血病,自求骨髓穿刺两次,无异常也未能打消疑虑。此后发觉全身不适症状越来越多,故而反复上医院要求检查,不查则不安。

    钟先生患的是躯体形式障碍(疑病症)。这是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,病人因这些症状反复就医,各种医学检查结果和医生的解释,均不能打消其疑虑。其发病原理与特点:一是偶然的躯体疾病引起病人对自身健康过分关注,引起躯体感觉增敏,不适感被放大,进一步加强关注;二是关注躯体某个部位的变化,引起潜意识自我暗示作用,使躯体脏器功能紊乱;三是病人用有限的医学知识,臆想(认知歪曲)自己患了重病,引起情绪紧张、恐惧,导致情绪中枢功能紊乱,从而引起植物神经功能紊乱;四是个性固执、内向、好思虑者多见,他们常常自以为是,不信专家言,致使病情迁延。

    治疗此类障碍的关键是,将注意转移到外界生活与工作中去。这类“病人”不如放弃传统的求医行为,将精力转移到工作与生活中去,抱着“工作就是治疗”的理念,任由“不适”存在,甚至将“不适”当成身体的组成部分。如此,身体内部的植物神经功能就可自然协调,最终出现“不治”而愈的境界——此乃森田疗法。

    谭贵星, http://www.100md.com