孕妇尤须防肝炎
严雪群
甲肝 甲肝可发生于妊娠各期。注意休息和饮食调理，一般1个月内康复，无须中止妊娠。但孕妇患甲肝易致流产、早产及产后出血，因此，妊娠晚期应加强监护。
乙肝 孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重，易转为慢性甚至是重症肝炎，而且易发生产后出血，使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此，患者慢性肝炎的妇女一旦怀孕，宜及时中止妊娠。在加强监护基础上，病情较轻者方可继续妊娠。另外，“大三阳”孕妇分娩时，通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上，故于分娩后24小时内(最好是在6小时内)，给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克)，以后还要按规定时间注射。
丙肝 孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重，而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射，即使侥幸分娩，也难免发生母婴垂直传播。因此，一旦发现孕妇合并丙肝，应果断采取措施中止妊娠。
丁肝 孕妇一旦得了丁肝，或与乙肝同时感染，更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等，因此，应尽早中止妊娠。
戊肝 其传播方式、临床表现等类似甲肝，但病情一般不呈现慢性化过程，少数戊肝患者的肝功能异常时间可长些，甚至迁延数月。急性重症戊型肝炎比甲肝多，且颇青睐孕妇。一旦孕妇患上戊肝，很容易转为重症戊肝。晚期妊娠合并戊肝者还容易引起肝肾综合征和产后出血，故应密切监护，必要时中止妊娠。喜欢旅游的孕妇每到一个新的旅游地区，应特别注意饮食卫生，防止病从口入。严雪群, http://www.100md.com
甲肝 甲肝可发生于妊娠各期。注意休息和饮食调理，一般1个月内康复，无须中止妊娠。但孕妇患甲肝易致流产、早产及产后出血，因此，妊娠晚期应加强监护。
乙肝 孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重，易转为慢性甚至是重症肝炎，而且易发生产后出血，使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此，患者慢性肝炎的妇女一旦怀孕，宜及时中止妊娠。在加强监护基础上，病情较轻者方可继续妊娠。另外，“大三阳”孕妇分娩时，通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上，故于分娩后24小时内(最好是在6小时内)，给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克)，以后还要按规定时间注射。
丙肝 孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重，而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射，即使侥幸分娩，也难免发生母婴垂直传播。因此，一旦发现孕妇合并丙肝，应果断采取措施中止妊娠。
丁肝 孕妇一旦得了丁肝，或与乙肝同时感染，更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等，因此，应尽早中止妊娠。
戊肝 其传播方式、临床表现等类似甲肝，但病情一般不呈现慢性化过程，少数戊肝患者的肝功能异常时间可长些，甚至迁延数月。急性重症戊型肝炎比甲肝多，且颇青睐孕妇。一旦孕妇患上戊肝，很容易转为重症戊肝。晚期妊娠合并戊肝者还容易引起肝肾综合征和产后出血，故应密切监护，必要时中止妊娠。喜欢旅游的孕妇每到一个新的旅游地区，应特别注意饮食卫生，防止病从口入。严雪群, http://www.100md.com