与牛黄解毒片不能同服的药(二)
陈金伟
与牛黄解毒片不能同服的第二类药有抗菌类药和抗生素类药。抗菌类药和抗生素类药包括磺胺类、氨基甙类、大环内酯类和某些抗结核药(如异烟肼)等。
磺胺类药和氨基甙类药在碱性环境中作用增强。而大黄所含的大黄酸、没食子酸和牛黄中所含的胆酸可使尿液酸化，使磺胺类药在肾小管形成结晶，损害肾小管上皮细胞，临床上出现血尿、结晶尿和尿闭等症状；同样道理，大黄所含的大黄酸、没食子酸和牛黄中所含的胆酸使尿液酸化，使氨基甙类药在泌尿系中的抗菌作用减弱。
而牛黄解毒片中所含的钙、镁、铁等金属离子则可与大环内酯类和抗结核药异烟肼等形成难溶性络合物，从而影响药物吸收，减弱抗菌效果。
处理方法 立即停服牛黄解毒片；口服磺胺类药者可口服小苏打碱化尿液；使用氨基甙类者同样可口服小苏打碱化尿液；口服大环内酯类和抗结核类异烟肼者可口服络合物解离剂。(待续)陈金伟, http://www.100md.com
与牛黄解毒片不能同服的第二类药有抗菌类药和抗生素类药。抗菌类药和抗生素类药包括磺胺类、氨基甙类、大环内酯类和某些抗结核药(如异烟肼)等。
磺胺类药和氨基甙类药在碱性环境中作用增强。而大黄所含的大黄酸、没食子酸和牛黄中所含的胆酸可使尿液酸化，使磺胺类药在肾小管形成结晶，损害肾小管上皮细胞，临床上出现血尿、结晶尿和尿闭等症状；同样道理，大黄所含的大黄酸、没食子酸和牛黄中所含的胆酸使尿液酸化，使氨基甙类药在泌尿系中的抗菌作用减弱。
而牛黄解毒片中所含的钙、镁、铁等金属离子则可与大环内酯类和抗结核药异烟肼等形成难溶性络合物，从而影响药物吸收，减弱抗菌效果。
处理方法 立即停服牛黄解毒片；口服磺胺类药者可口服小苏打碱化尿液；使用氨基甙类者同样可口服小苏打碱化尿液；口服大环内酯类和抗结核类异烟肼者可口服络合物解离剂。(待续)陈金伟, http://www.100md.com