中医治急症(上)
尚学瑞
不少人认为，中医是“慢郎中”，对急症束手无策，这可能与中药煎煮不便、剂型单一等因素有关。其实，在临床上，只要胆大心细，用法妥当，中医应对急症完全可以大显身手。
1.高热昏迷惊厥 这些危重症状可出现在急性传染病、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等疾病中。中医救之有“三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪散(丹)、至宝丹。三者功能大同，但应用时有所侧重。偏高热痰多者，选安宫牛黄丸；偏惊厥抽搐者用紫雪散；偏昏迷谵语者选至宝丹。
2.哮喘持续状态(喘脱) 病人喘逆不能平卧，动则喘剧，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大无根或间歇止。可急选参附注射液缓慢静注，或用人参30克，附子15克急煎频服，同时送服黑锡丹加蛤蚧粉2—3克。
3.冠心病心绞痛(胸痹) 病人心前区疼痛剧烈，持续不解，四肢厥冷，大汗淋漓，气短喘促。应立即灌服速效救心丸、麝香保心丸、冠心苏合香丸、苏冰滴丸之类。这些中成药芳香开窍，活血止痛，有缓解心绞痛、增加冠脉流量作用。
4.脑血管意外(中风) 先分闭证与脱证。前者出现面赤身热、烦躁不宁、气粗口臭者，可急选安宫牛黄丸鼻饲；出现面白唇紫、不烦躁、身不热、痰多者，则急选苏合香丸鼻饲。后者出现肢体瘫软、冷汗淋漓、手撒、二便失禁，应急选参附注射液缓慢静注，或用人参20克，附子15克，山萸肉20克急煎灌服。
5.癫痫发作 先辨阴阳。阳痫者，面红、牙关紧、两目上吊、项强抽搐、喉中痰鸣等，除针刺外，可灌服定痫丸或黄连解毒汤，配合清开灵注射液静滴；阴痫者，面灰暗、手足清冷、两目半开半闭等，除针刺外，急选参附注射液缓慢静推。
6.尿闭(癃闭) 尿道阻塞者，用麝香0.08—0.15克置胶囊内吞服。
河南辉县市中医院 主任医师 尚学瑞, 百拇医药
不少人认为，中医是“慢郎中”，对急症束手无策，这可能与中药煎煮不便、剂型单一等因素有关。其实，在临床上，只要胆大心细，用法妥当，中医应对急症完全可以大显身手。
1.高热昏迷惊厥 这些危重症状可出现在急性传染病、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等疾病中。中医救之有“三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪散(丹)、至宝丹。三者功能大同，但应用时有所侧重。偏高热痰多者，选安宫牛黄丸；偏惊厥抽搐者用紫雪散；偏昏迷谵语者选至宝丹。
2.哮喘持续状态(喘脱) 病人喘逆不能平卧，动则喘剧，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大无根或间歇止。可急选参附注射液缓慢静注，或用人参30克，附子15克急煎频服，同时送服黑锡丹加蛤蚧粉2—3克。
3.冠心病心绞痛(胸痹) 病人心前区疼痛剧烈，持续不解，四肢厥冷，大汗淋漓，气短喘促。应立即灌服速效救心丸、麝香保心丸、冠心苏合香丸、苏冰滴丸之类。这些中成药芳香开窍，活血止痛，有缓解心绞痛、增加冠脉流量作用。
4.脑血管意外(中风) 先分闭证与脱证。前者出现面赤身热、烦躁不宁、气粗口臭者，可急选安宫牛黄丸鼻饲；出现面白唇紫、不烦躁、身不热、痰多者，则急选苏合香丸鼻饲。后者出现肢体瘫软、冷汗淋漓、手撒、二便失禁，应急选参附注射液缓慢静注，或用人参20克，附子15克，山萸肉20克急煎灌服。
5.癫痫发作 先辨阴阳。阳痫者，面红、牙关紧、两目上吊、项强抽搐、喉中痰鸣等，除针刺外，可灌服定痫丸或黄连解毒汤，配合清开灵注射液静滴；阴痫者，面灰暗、手足清冷、两目半开半闭等，除针刺外，急选参附注射液缓慢静推。
6.尿闭(癃闭) 尿道阻塞者，用麝香0.08—0.15克置胶囊内吞服。
河南辉县市中医院 主任医师 尚学瑞, 百拇医药