强直性脊柱炎适宜生物制剂治疗
谢明霞
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，好发于年轻男性，并有高度的遗传性。慢性腰背痛是最具特征性的早期症状，部分患者以足跟疼痛为首发表现。
尽管目前的医学手段还不能完全根治该病，但通过正规的治疗，这种疾病完全可以得到控制，像正常人一样生活和工作。常规治疗药物包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药可以抗炎止痛，如美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸等。不过长期使用的话，可能感到胃痛等不适。改善病情抗风湿药包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等，但这些药物起效较慢，对部分髋关节等中轴关节受累的病人甚至没有什么帮助。
近年来生物制剂开始广泛应用于强直性脊柱炎的治疗，湘雅医院左晓霞教授介绍，目前用于治疗的生物制剂主要是肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂，包括英夫利昔单抗和依那西普。英夫利昔单抗商品名叫类克，在0、2、6周、以后每隔8周静脉输注一次，每次用量3毫克/千克；依那西普商品名为益赛普，每周皮下注射两次，每次剂量25毫克。如果患者需要使用此类药物，通常疗程在3个月以上。
临床观察认为，病情很活跃，比如痛得很厉害，眼睛的炎症很严重，抽血化验显示炎性指标很高(如血沉、C反应蛋白)，以中轴关节受累为主(如髋关节病变)的患者治疗效果较好。另外，如果常规药物治疗没有效果，也可以考虑应用生物制剂。
生物制剂的副作用包括：感染，特别是结核；肿瘤，有学者提出过生物制剂可能使罹患肿瘤的风险增加；注射部位可能有反应。总体来说，对于病情活跃、传统药物效果不好的年轻患者，推荐使用生物制剂。如果家庭经济条件好，建议长期应用。
谢明霞 整理, 百拇医药
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，好发于年轻男性，并有高度的遗传性。慢性腰背痛是最具特征性的早期症状，部分患者以足跟疼痛为首发表现。
尽管目前的医学手段还不能完全根治该病，但通过正规的治疗，这种疾病完全可以得到控制，像正常人一样生活和工作。常规治疗药物包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药可以抗炎止痛，如美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸等。不过长期使用的话，可能感到胃痛等不适。改善病情抗风湿药包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等，但这些药物起效较慢，对部分髋关节等中轴关节受累的病人甚至没有什么帮助。
近年来生物制剂开始广泛应用于强直性脊柱炎的治疗，湘雅医院左晓霞教授介绍，目前用于治疗的生物制剂主要是肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂，包括英夫利昔单抗和依那西普。英夫利昔单抗商品名叫类克，在0、2、6周、以后每隔8周静脉输注一次，每次用量3毫克/千克；依那西普商品名为益赛普，每周皮下注射两次，每次剂量25毫克。如果患者需要使用此类药物，通常疗程在3个月以上。
临床观察认为，病情很活跃，比如痛得很厉害，眼睛的炎症很严重，抽血化验显示炎性指标很高(如血沉、C反应蛋白)，以中轴关节受累为主(如髋关节病变)的患者治疗效果较好。另外，如果常规药物治疗没有效果，也可以考虑应用生物制剂。
生物制剂的副作用包括：感染，特别是结核；肿瘤，有学者提出过生物制剂可能使罹患肿瘤的风险增加；注射部位可能有反应。总体来说，对于病情活跃、传统药物效果不好的年轻患者，推荐使用生物制剂。如果家庭经济条件好，建议长期应用。
谢明霞 整理, 百拇医药