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药物可致胰腺炎
http://www.100md.com 2010年1月26日 大众卫生报 2010.01.26
     郭旭光 郭振志

    近年来,随着化学药品的大量应用,药物致胰腺炎有增加趋势。据统计,约2%的成人胰腺炎由药物引起。可导致胰腺炎的药物分为以下三类:

    1、与胰腺炎明确相关的药物 有详细的病案报道和研究记录,目前比较公认的药物如硫唑嘌呤、钙剂、2和3-双脱氧肌苷、雄激素、呋塞咪、水杨酸盐、磺胺、四环素、噻嗪类利尿药、丙戊酸、长春生物碱、利福平等。

    2、与胰腺炎可能相关的药物 病例数较少、实验证据不充分,这类药物有氯噻酮、6-巯基嘌呤、环孢素A、扑热息痛、依他尼酸、苯乙福明、甲硝唑、甾体类化合物等。

    3、与胰腺炎也许相关的药物 证据不可靠,尚需进一步研究证实,大多仅有1例报道,如青霉素、甲氨蝶呤等。

    药物导致胰腺炎的机制或可能的机制主要有直接毒性作用、免疫反应或过敏反应、特异体质反应、产生高血脂或高血钙、胰管阻塞或胰液排泄不畅、胰腺血管水肿或血栓形成及奥狄氏括约肌收缩或胆管阻塞等。

    专家提醒,在临床诊治过程中如发现不能以原发病解释原因的腹痛和胰腺炎,应警惕是否为药物所致,及时停用相关药物并采取相应治疗措施。

    山东莱州市慢性病防治院 郭旭光 郭振志, http://www.100md.com