帕金森病治疗三误区
邓景贵
目前绝大多数帕金森病患者仍是用药物治疗,国内对帕金森病的治疗存在以下三大误区:
一、服药时期误区
帕金森病病人服药是为了控制症状,而不是根治帕金森病。目前帕金森病药物治疗最有效的时间一般只有4-6年,随着服药时间延长,疗效越来越低,剂量越来越大。因此,我们应尽量推迟用药时期。但如果帕金森病症状明显,应该及时服药,控制症状,提高生活质量。
二、药物选择误区
有的病人一开始服药就选择效果最明显的多巴胺制剂,如美多巴和息宁,该类药物效果明显,但副作用提早出现。
因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,如泰舒达等,该类药物有轻微副作用,但可延长多巴类药物的维持时间。
对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物,服药需要从小剂量开始, 即增加药物剂量要缓慢,剂量要小;长期、规律地服用,能达到80%左右效果即可。
三、外科治疗选择误区
在早期,症状较轻,吃药效果又好,不需要手术;到中晚期,即使药量加大,药物疗效也不满意,应考虑用外科治疗;在很晚期,即使手术,效果也不理想。脑起搏器是近三四十年来帕金森病治疗上的最大进展,是目前世界上最好的外科治疗方法。目前全球有数以万计的帕金森病病人接受了脑起搏器治疗。
湖南省马王堆医院主任医师 邓景贵, 百拇医药
目前绝大多数帕金森病患者仍是用药物治疗,国内对帕金森病的治疗存在以下三大误区:
一、服药时期误区
帕金森病病人服药是为了控制症状,而不是根治帕金森病。目前帕金森病药物治疗最有效的时间一般只有4-6年,随着服药时间延长,疗效越来越低,剂量越来越大。因此,我们应尽量推迟用药时期。但如果帕金森病症状明显,应该及时服药,控制症状,提高生活质量。
二、药物选择误区
有的病人一开始服药就选择效果最明显的多巴胺制剂,如美多巴和息宁,该类药物效果明显,但副作用提早出现。
因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,如泰舒达等,该类药物有轻微副作用,但可延长多巴类药物的维持时间。
对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物,服药需要从小剂量开始, 即增加药物剂量要缓慢,剂量要小;长期、规律地服用,能达到80%左右效果即可。
三、外科治疗选择误区
在早期,症状较轻,吃药效果又好,不需要手术;到中晚期,即使药量加大,药物疗效也不满意,应考虑用外科治疗;在很晚期,即使手术,效果也不理想。脑起搏器是近三四十年来帕金森病治疗上的最大进展,是目前世界上最好的外科治疗方法。目前全球有数以万计的帕金森病病人接受了脑起搏器治疗。
湖南省马王堆医院主任医师 邓景贵, 百拇医药