帕金森病用药策略
冯涛【病例1】一50岁的病友，主要表现为一年前出现右手静止性震颤、写字过小征、轻度右肩疼痛和步态缓慢。查体显示典型的静止性震颤和右侧半身运动迟缓，诊断为帕金森病。
用药策略：面对这样的患者需要决策是否开始抗帕金森病药物治疗。职业要求较高的患者通常在早期就需要药物治疗。对于年龄较小的患者尽量避免应用左旋多巴制剂，首选药物为多巴胺能受体激动剂。
【病例2】一30岁女性出现6个月的帕金森病表现，同时伴有抑郁。夜间双足痉挛导致无法入睡，右侧半身的震颤和运动迟缓，睡眠45分钟后上述症状消失。
用药策略：许多在35岁以前患帕金森病的患者可能有parkin基因的突变。这种有parkin基因突变的帕金森病患者比散发帕金森病患者进展慢，但容易发生左旋多巴诱导的异动症 ......
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