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编号:13143
胰岛素泵:让治疗更轻松
http://www.100md.com 2010年6月17日 大众卫生报 2010.06.17
     邵挥戈

    胰岛素泵由主机、储药器和输液管三部分组成,输液管的前端有一个引导针可扎入皮下(常规为腹部)。储药器可以容纳3毫升的胰岛素。在主机上设定需要注射的胰岛素剂量之后,借助泵内马达推动储药器将胰岛素注入体内。

    生理胰岛素分泌为脉冲式分泌,胰岛素泵模拟生理胰岛素分泌方式,将胰岛素连续注入皮下,保持体内的胰岛素维持在一个基础水平,这称为基础率。另外还可以让胰岛素泵在餐前输注胰岛素,这称为餐前大剂量。胰岛素泵应用于临床后,通过其可调、可控的胰岛素输注模式使更多的糖尿病患者获得以下益处:

    1、改善血糖控制水平。胰岛素泵治疗可使血糖控制更加平稳,糖化血红蛋白达标率大大增加。

    2、减少低血糖。胰岛素泵使用短效或超短效胰岛素同部位小剂量持续输注,克服了常规注射方法中胰岛素吸收差异或吸收不良的问题;可以分段设置基础率,解决了夜间低血糖等问题,严重低血糖的发生率降低85%。

    3、提高生活质量。使用胰岛素泵治疗可使病人在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更大的自由。通过调节胰岛素输注模式和剂量,适应各种实际生活状态下胰岛素的需求。没有注射场所的限制,适应各种工作日程的变化,包括空中旅行及时差的改变等等。

    4、可以延缓并发症的发生。研究表明,进行强化治疗的糖尿病人并发症发生风险降低,大大减少了远期医疗费用。

    当然,临床中开展胰岛素泵治疗也对内分泌代谢专科医生提出了更高的要求。要求我们要更加严密地监测血糖;关注患者饮食、运动、生活方式的变化对血糖的影响,综合分析后对血糖的变化做出正确、及时的处理。也只有这样才能真正用好胰岛素泵,造福广大糖尿病患者。

    长沙市中心医院 邵挥戈, 百拇医药