严查医保药物价格涨 《医改啊，为何这样难？》续五
《医改啊，为何这样难？》续五
洪雷
本报记者 洪雷 综合报道
2009年国家医保目录新增了260种药品，其中已有30多个品种的药出现价格上涨，从涨价时机来看，大多数集中在医保目录公布前后。问题出在哪？
“入围”：突击涨价公关
就在新版国家医保目录公布前4天，深圳一家药业有限公司在山东省物价局进行了调价备案，将其生产的20mg单位的阿柔比星冻干粉针剂价格由原来的113元调整为每支121元，按照物价局的文件，这个新价格就在去年11月30日起开始执行。11月30日，国家医保目录公布，20mg的阿柔比星冻干粉针剂名列其中。
比阿柔比星早5天执行新价格的，还有一个新进全国医保目录的药品。按照辽价发(2009)111号文件，一家当地公司生产的名为榄香烯口服乳的药品，在去年11月25日提高了价格。一支20mL∶200mg的榄香烯口服乳由原来的93.5元提高到了170元。也就是说，在全国医保目录公布前5天，这个即将进入国家医保目录的药品价格上涨了82%。
, 百拇医药
一位业内人士给记者描述了一些药企调整价格的流程：当一家企业获知自己的产品进入国家医保目录后，会马上填写一个表格，列明涨价的原因，向当地物价部门进行价格调整的备案。涨后价格获得当地物价部门认可后，企业以此为据到各地参与药品招标。如果在某几个地区，这个上涨以后的价格不被认同，有的企业干脆放弃这几个省的招标，以维持其上涨后的高价。 “用这样的方法操作半年或一年后，企业上涨之后的高价，就成了政府所确定的定价。
涨价：产销各获其利
对药品生产企业来说，医保目录在某种程度上左右着企业的发展，是企业扩大市场的金字招牌，因为如果进入医保目录，就意味着企业的产品将获得大量、稳定的订单，也意味着企业的成本将摊薄，价格有了下降的空间。
进入国家医保目录后药价不降反涨，谁在从中获利？
业内人士举例向记者说明，假设，一种药品在医院售价115元，医院的进价为100元。那么代理商名义上的进货价是90元，实际上代理商从生产企业的进货价可能仅为18元。也就说，这18元就是生产企业保本、盈利的底线，而远超过这个底线的72元利润空间，则被用于临床费用、缴税、配送费、医药代表提成、公关费等各项支出。
, 百拇医药
如果这家企业在进入医保目录之后成功提价，代理商的进货价并不会改变。由于价格上涨增加的利润，则由生产企业与代理商进行分成。由于医院可以在药品进价基础上加价15%，如果药价提高，医院加价后也能获得更多的利益，医院也倾向于价格高的药品。
这样一来，药品生产企业、流通企业、医院都能从提高的药价中获得好处。
关键：掌握药品成本
一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，除了客观因素，目前我国药品价格形成机制存在的一些漏洞，给了企业钻空子的机会。
“在我国，进入国家医保目录的药品由政府定价，未进入医保目录的则由企业自主定价。”这位业内人士说，从逻辑上说，政府定价要看国家发改委的定价，但由于工作量的原因，对新进入国家医保目录的药品，国家发改委往往不能在第一时间全部调查清楚每一种药的价格。结果，就变成了药企向所在地物价部门登记备案，国家发改委再参考各地招标价格。这样一来，发改委定价参考的，往往正是企业上涨以后的价格。
, 百拇医药
“企业报价的时候，需要填一个统一的表格，列明各项成本等内容，基本上都是企业自己填写，物价部门很难查实。”业内人士告诉记者，不少药企在当地都是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系，能够层层过关抬高价格。辽宁省物价局两位不愿透露姓名的负责人表示，药价调整是综合考虑：一是要参照外省的价格，二是参照本省现行的价格，三是考虑企业的成本。
举措：严查突击涨价
国家发展和改革委员会价格司负责人17日说，对于进入国家医保目录前突击涨价的行为，发展改革委将严格成本核查，属于不合理涨价的，定价时一律不予认可；对于进入目录后、政府定价前涨价的，将责令相关企业恢复原价，各地价格主管部门要加强监督检查。
这位负责人说，按现行法律法规，药品进入国家基本医疗保险目录后，将从企业自主定价转为由价格主管部门定价，按规定程序核定最高零售限价。由于需要开展成本价格调查等工作，药品从进入医保目录到政府核定限价标准，需要一定时间。为不影响市场供应，按政策规定，在政府未定价前，经营者可以暂按市场实际价格执行，但不得随意涨价。
而对于企业自主定价，正在研究“反暴利”的具体认定标准和程序，将依此打击恶意抬高价格，损害消费者利益的行为。, http://www.100md.com
洪雷
本报记者 洪雷 综合报道
2009年国家医保目录新增了260种药品，其中已有30多个品种的药出现价格上涨，从涨价时机来看，大多数集中在医保目录公布前后。问题出在哪？
“入围”：突击涨价公关
就在新版国家医保目录公布前4天，深圳一家药业有限公司在山东省物价局进行了调价备案，将其生产的20mg单位的阿柔比星冻干粉针剂价格由原来的113元调整为每支121元，按照物价局的文件，这个新价格就在去年11月30日起开始执行。11月30日，国家医保目录公布，20mg的阿柔比星冻干粉针剂名列其中。
比阿柔比星早5天执行新价格的，还有一个新进全国医保目录的药品。按照辽价发(2009)111号文件，一家当地公司生产的名为榄香烯口服乳的药品，在去年11月25日提高了价格。一支20mL∶200mg的榄香烯口服乳由原来的93.5元提高到了170元。也就是说，在全国医保目录公布前5天，这个即将进入国家医保目录的药品价格上涨了82%。
, 百拇医药
一位业内人士给记者描述了一些药企调整价格的流程：当一家企业获知自己的产品进入国家医保目录后，会马上填写一个表格，列明涨价的原因，向当地物价部门进行价格调整的备案。涨后价格获得当地物价部门认可后，企业以此为据到各地参与药品招标。如果在某几个地区，这个上涨以后的价格不被认同，有的企业干脆放弃这几个省的招标，以维持其上涨后的高价。 “用这样的方法操作半年或一年后，企业上涨之后的高价，就成了政府所确定的定价。
涨价：产销各获其利
对药品生产企业来说，医保目录在某种程度上左右着企业的发展，是企业扩大市场的金字招牌，因为如果进入医保目录，就意味着企业的产品将获得大量、稳定的订单，也意味着企业的成本将摊薄，价格有了下降的空间。
进入国家医保目录后药价不降反涨，谁在从中获利？
业内人士举例向记者说明，假设，一种药品在医院售价115元，医院的进价为100元。那么代理商名义上的进货价是90元，实际上代理商从生产企业的进货价可能仅为18元。也就说，这18元就是生产企业保本、盈利的底线，而远超过这个底线的72元利润空间，则被用于临床费用、缴税、配送费、医药代表提成、公关费等各项支出。
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如果这家企业在进入医保目录之后成功提价，代理商的进货价并不会改变。由于价格上涨增加的利润，则由生产企业与代理商进行分成。由于医院可以在药品进价基础上加价15%，如果药价提高，医院加价后也能获得更多的利益，医院也倾向于价格高的药品。
这样一来，药品生产企业、流通企业、医院都能从提高的药价中获得好处。
关键：掌握药品成本
一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，除了客观因素，目前我国药品价格形成机制存在的一些漏洞，给了企业钻空子的机会。
“在我国，进入国家医保目录的药品由政府定价，未进入医保目录的则由企业自主定价。”这位业内人士说，从逻辑上说，政府定价要看国家发改委的定价，但由于工作量的原因，对新进入国家医保目录的药品，国家发改委往往不能在第一时间全部调查清楚每一种药的价格。结果，就变成了药企向所在地物价部门登记备案，国家发改委再参考各地招标价格。这样一来，发改委定价参考的，往往正是企业上涨以后的价格。
, 百拇医药
“企业报价的时候，需要填一个统一的表格，列明各项成本等内容，基本上都是企业自己填写，物价部门很难查实。”业内人士告诉记者，不少药企在当地都是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系，能够层层过关抬高价格。辽宁省物价局两位不愿透露姓名的负责人表示，药价调整是综合考虑：一是要参照外省的价格，二是参照本省现行的价格，三是考虑企业的成本。
举措：严查突击涨价
国家发展和改革委员会价格司负责人17日说，对于进入国家医保目录前突击涨价的行为，发展改革委将严格成本核查，属于不合理涨价的，定价时一律不予认可；对于进入目录后、政府定价前涨价的，将责令相关企业恢复原价，各地价格主管部门要加强监督检查。
这位负责人说，按现行法律法规，药品进入国家基本医疗保险目录后，将从企业自主定价转为由价格主管部门定价，按规定程序核定最高零售限价。由于需要开展成本价格调查等工作，药品从进入医保目录到政府核定限价标准，需要一定时间。为不影响市场供应，按政策规定，在政府未定价前，经营者可以暂按市场实际价格执行，但不得随意涨价。
而对于企业自主定价，正在研究“反暴利”的具体认定标准和程序，将依此打击恶意抬高价格，损害消费者利益的行为。, http://www.100md.com