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编号:13647
养老难题谁来解?
http://www.100md.com 2010年7月13日 大众卫生报 2010.07.13
     刘凯洋

    ● 本报记者 刘凯洋

    “孩子!当你还很小的时候,我花了很多时间,教你慢慢用汤匙、用筷子吃东西;教你系鞋带、扣扣子、溜滑梯;教你穿衣服、梳头发、擦鼻涕,这些和你在一起的点点滴滴,多么令我怀念不已。所以,当我想不起来,接不上话时,请给我一点时间,等我一下,让我再想一想,请给我一点时间,等我一下,让我再想一想,极可能最后连要说什么,我也一并忘记。孩子……”

    近日,一首题为《写在养老院墙上的诗》,在互联网上广为流传,发人深思。认真想一想,在你人生的前几十年一直充当强者保护着你的父母,年老后过得可好?可有所养?可有所依?随着我国老龄化趋势的加快,养老问题越来越被人们所关注。

    人口老龄化加速

    老龄化问题被公认为21世纪三大世界性社会问题之一。国际上通常的看法是,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。
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    据长沙市统计局公布的数据,2009年,长沙市60岁以上老年人口已达103.64万人,占总人口的16%,超出国际上10%的标准,已进入老龄化社会。并且,长沙市老龄人口还在以每年4%的速度递增,预计到2020年该市老年人口占总人口的比重将达到20%以上,进入人口高度老龄化时期。而且随着生活条件的改善,80岁以上高龄老人占老年人口的比重也在不断上升。

    未来,越来越多的家庭将出现4个老年人、1对夫妇和1个孩子的“421”结构。而随着社会结构的变化和人口流动的加速,老年人空巢率也明显上升。家庭为老年人提供养老照料的能力越来越脆弱。面对这一切,无论从各类政策倾斜、社会资源分配,还是从社会养老文化的养成、老年人自我心理调节等各个角度衡量,我们都得做出充分的准备。

    机构养老太冷清

    机构养老被视为养老模式的支撑。而社会养老机构的稀少和机制不完善,让许多期望进养老机构养老的人感到失望。据了解,目前长沙市整个养老机构只有1万张床位,入住率不超过60%。而需求床位是3万张。
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    “我曾打算去敬老院自费居住,但看了几家敬老院后发现大部分是为孤寡老人设计,有些居住条件和配套设施,都不能达到我的期望。而好一点的却又人满为患。”记者采访中,西牌楼社区76岁的吴老感到很失望。吴老说,他了解过较好的老年公寓,是可以提供生活照顾、医疗保健、康复娱乐、心理关怀、社会支持、老年各类用品等较为全面的服务。吴老的情况是自己愿意去养老院而被条件限制。另外,还有一些子女听说自己的老父亲或母亲要进养老院生活,表示很难接受,认为这会让别人认为他们不孝。

    其实,许多有子女、家庭条件好的老人也愿意进养老院养老。“从目前全市养老机构的现状看,离老百姓的要求还有一定距离。”长沙市民政局副局长曹再兴表示,未来人们对养老服务的要求也将更高,需要敬老院等各养老机构设计特色鲜明的养老服务。“老龄问题不可能单靠家庭或单靠政府来解决,应该动员全社会的力量”。

    农村养老很艰难

    地区发展不平衡,也是长沙市人口老龄化的一个特点。长沙人口老龄化的地区分布城乡倒置显著,农村人口老龄化水平高于城区。数据显示,2009年,34.5%的老年人口分布在市辖区,65.5%分布在其他四县(市)。
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    与此同时,农村养老还面临着城市化、家庭结构小型化、计划生育和人口价值观念改变等带来的一系列挑战。“农村人口的大量外出导致赡养脱离,养儿难以防老,这是农村几千万留守空巢老人面临的普遍难题。从今后发展看,随着农村人口生育率的下降,农村老年人老难所养问题将更加突出,需要发展适合农村的居家养老服务。”曹再兴说。

    长沙市出台的城乡居民养老保险政策,可解决农村老人起码的生活保障。按照新农保政策,对年满60岁以上的农民,在中央基础养老金每人每月55元的基础上,由县财政给予5元的补贴,使基础养老金达到60元;在省级对参保人员缴费每人每年平均补助20元的基础上,县财政再补助10元,达到30元;对选择较高档次标准缴费的,每提高一个档次缴费,县财政补贴增加5元;对缴费困难群体,县财政为其代缴全养老保险费。

    空巢老人的期盼

    忙碌一生,退休后离开工作岗位,曾经朝夕相处的儿女长大后有了自己的生活,甚至在外地或海外,成了空巢家庭。这是很多身处现代社会的老年人不得不面对的现实。
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    “出门一把锁,进门一盏灯”是许多空巢老人的生活写照。曹再兴说,当代老年人的精神文化需求是强烈的也是普遍的,显著影响老年人群的生活质量和生命质量,是解决好老有所养、老有所乐的深层次话题,解决精神养老问题需要将“精神赡养”和“精神自养”有机结合起来。家庭成员所提供的精神赡养,是新型社会养老文化中需要更新的重要观念之一。

    此外,社会化养老除了提供基本的生活照料、必要的医疗保障以外,也应重视社区阅览室、老年活动室、老年健身设施的建设,促使他们积极参与娱乐、健身等活动。多培训养老服务从业人员,提高服务质量不高。

    “长沙特色的养老格局应该是这样的。”曹再兴说,“即90%的老人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老,7%的老人通过社区照顾和政府购买服务实现居家养老,3%的老人通过入住养老服务机构集中养老”。

    养老服务受欢迎

    随着家庭结构的小型化和空巢化的发展,养老服务社会化成为了我们的必然选择,与此同时,中国人浓厚的亲情牵挂和孝文化氛围,使“不离家”养老成为大多数老年人的盼望。
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    2006年,长沙市在天心区开展了居家养老服务试点工作,2008年在全市铺开,居家养老服务体系逐步成形了。2009年长沙市政府出台了《关于推进城乡社区居家养老服务工作的实施意见》,规定年满70周岁的散居“三无”老人等六类老人每月可以享受由政府补贴服务费用100-300元不等。各社区根据老人的服务需求,发放一定数量的服务券,由居家养老服务中心(站)提供以日常生活照料为主的上门服务和白托服务。而那些身体健康、有经济支付能力的老人,则可以得到优惠的市场化服务。

    近日,记者在长沙市天心区新开铺街道新天社区居家养老服务中心的老人活动室看到,在服务中心享受完午餐的老人们,正玩扑克牌,看电视。说起服务中心的好,记者听得最多的就是,一个人在家怕寂寞的老人们都有了好去处,有空便可以聚在一起聊天打牌、看电视、读报纸,心情舒畅。而“爱心门铃”、“贴心一键通”信息呼叫系统、志愿者定期上门等服务更是方便了老年人。

    据了解,目前像新天社区这样的居家养老服务中心(站),长沙市已建立了200多个,城区30万老人中的半数以上,可以享受到居家养老中心(站)提供的多样化服务。到今年底,城区将基本实现居家养老服务的全覆盖,并逐步向农村覆盖开来,让农村的老年人也能不出家门享受养老服务。, http://www.100md.com