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五类胃药不宜与吗丁啉合用
http://www.100md.com 2010年8月24日 大众卫生报 2010.08.24
     程怀孟

    吗丁啉(多潘立酮)是胃动力药,有些胃病患者喜欢双管齐下,吗丁啉和其它胃药合用,认为会增加疗效,其实,这种服药方法是错误的,吗丁啉和一些胃药合用,会降低药物疗效,以下五类胃药不宜与吗丁啉合用。

    1、抗胆碱药:如阿托品、普鲁本辛、颠茄片等,这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,与吗丁啉药理作用正好相反,二者合用会抵消药效。

    2、抗酸剂:如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等,这类药物能中和胃酸,保护胃黏膜,修复溃疡面,要求在胃中停留时间要长,在胃内停留时间越长,保护胃黏膜的作用就越充分。如果与吗丁啉合用,由于吗丁啉增加胃肠蠕动,将缩短抗酸剂在胃内的停留时间,使其疗效降低。

    3、助消化药:如胃蛋白酶合剂、多酶片等,这类药物在酸性条件下作用最强,如与吗丁啉合用,由于吗丁啉加速胃排空,使其迅速到达肠腔,失去了胃酸环境,使药效降低。

    4、胃粘膜保护剂:如胶体铋、硫糖铝等,这类药物能在胃内形成保护膜,保护胃壁,如与吗丁啉合用,由于吗丁啉加速胃排空,使其在胃内形成保护膜的时间缩短,降低疗效。

    5、H2受体阻滞剂:如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,这类药物能够抑制胃酸分泌,在胃内滞留时间越长疗效越高,如与吗丁啉合用,吗丁啉使其在胃内滞留时间缩短,会使疗效下降。

    河北省河间市人民医院 程怀孟, 百拇医药