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冠心病久治无效因何在
http://www.100md.com 2010年8月24日 大众卫生报 2010.08.24
     湖南益阳曾某来函咨询:我今年62岁,1997年开始出现胸闷气短、咳嗽、咽部有较稠的白色分泌物。怕冷乏力,出冷汗多,脚冷。曾在某大医院作为冠心病治疗,效果不佳。请问我这是怎么啦?

    长沙市中心医院中医科主任黄建乐回复:根据该读者的来信及检查结果,我分析他目前的不适多是功能性的,该读者“一出外面玩就舒服,回家就胸闷”更提示功能性,并无严重器质性疾病。从中医角度分析,乏力、气短、气坠感、怕冷自汗是阳气不足,舌开裂、口唇干是阴虚的表现,故为阴阳两虚。

    疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到了破坏。一旦阴阳偏盛或亏损就要用药物来调理,这个调理过程会要长些。只要辨证准确,用药有效,应该坚持服药。

    读者如果咳嗽吐痰气促进行性加重,还是有必要做肺部CT检查排除其他肺部疾病,白细胞低,不知是否复查。长期白细胞低也会导致乏力的。

    上海市松江区中心医院李苏华教授回复:该患者主要是胸闷,但有关肺支气管及心脏方面的检查,都没有发现具有诊断意义的结果。所以心肺疾病的诊断依据均不足,但心脏物问题还可以做心脏彩超进一步了解。

    食道反流的可能不排除,但这个病的检查非常麻烦且贵,而且治疗起来约要3周后才能显效,这使绝大多数病人在诊治的配合上难于配合。但还是建议先按食道反流给予奥美拉唑、达喜、吗丁啉三药联合治疗4周再说。怕冷的问题请查一下有否甲状腺功能减退,要查血T3、T4等相关指标。, http://www.100md.com