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编号:15146
用药后多久才见效
http://www.100md.com 2010年9月16日 大众卫生报 2010.09.16
     高文艳

    不少祛病心切的患者,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊。药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长。知道服药后多长时间才能见到疗效,是非常必要的。

    降压药

    长效降压药,见效时间2-4日,有的需要1周。复方降压片、利血平等需7-10天。吲达帕胺(寿比山片),1周见效,4-8周有效率达84%。安体舒通(螺内酯片),用后3天血压下降。双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压需1周见效,水肿消退需1-2周。卡托普利,约3天见效。

    冠心病用药

    胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时,见效与疗效消失时间均较缓慢,需7-10天,在未到疗程时,不要任意加大剂量,以防中毒。单硝酸异山梨酯缓释分散片(欣康片),2周后有52.1%的患者心绞痛消失,26.7%的患者心绞痛次数减少,22.2%心电图改善。潘生丁(双密达莫片),3周后见效。地奥心血康软胶囊,1-2周后心绞痛减轻。

    降脂药

    多数降脂药血浓度高峰在服药后1-2小时,但检验血脂下降,尚需2-4周。这是因为血脂浓度的高低与饮食关系密切,只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用,并经过一定时间后,血脂才会下降。

    降糖药

    降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响,其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药格列本尿(优降糖),初用时病人一天则有效,3-5天血糖下降明显。中效降糖药如格列齐特缓释片(达美康),约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖,但总体血糖下降尚需3天左右。阿卡波糖片(拜糖平)、倍欣是抑制和延缓糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于饮食控制严宽不同,很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间,常用糖化血红蛋白结果表示,不是指瞬间血糖。胰激肽原酶片无降糖作用,却是治疗糖尿病肾病、视网膜病、周围神经病变的有效药物,需要3个月见效。

    微量元素

    如锌、铜、铬、硒等微量元素,其缺乏是缓慢的,补充也应是渐进的。因而见效时间也比较慢。如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病,亚硒酸钠治疗或预防克山病,碘治疗地方性甲状腺肿,常常需要4周以上见效。

    激素类药物

    如甲状腺功能减退,用甲状腺素;更年期综合征,用尼尔雌醇;慢性肾上腺皮质功能低下用强的松片(泼尼松片)等,都需从小剂量开始,逐渐加量,2-4周后方能见效。如甲亢用他巴唑治疗,它只能抑制甲状腺素合成,不能加速排泄,只有等过多的甲状腺素自然代谢后,疗效才能出现,需2-4周见效。

    帕金森病用药

    左旋多巴片,2-3周后症状改善。

    高文艳, http://www.100md.com