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编号:15309
一洗二滴三服 ——科学用药阻击红眼病
http://www.100md.com 2010年9月28日 大众卫生报 2010.09.28
     ——科学用药阻击红眼病

    近期急性结膜炎(俗称红眼病)在人群中迅速传播,给人们的生活和健康造成了很大的影响。在重视隔离消毒的同时,正确用药治疗也是重要一环。在此,北京306医院眼科主任医师王树奎应约为广大读者作一详细的指导。

    结膜急性炎症由病毒、细菌或变应性引起,主要有以下两种。一种为细菌性结膜炎:以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。另一种为病毒性结膜炎:以结膜充血水肿、有出血点,并伴有水样或黏性分泌物为特征,同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力,或引起同侧耳前淋巴结肿大,有压痛。

    急性结膜炎基本处理的用药方法,可按以下三步来做,但不宜包扎。

    一洗:即眼分泌物较多者,可用生理盐水或3%的硼酸溶液冲洗眼结膜,一天2-3次。

    二滴:一般可用加替沙星滴眼液、鱼腥草滴眼液,每隔半小时滴一次。睡前可用氧氟沙星眼膏或阿昔洛韦眼膏涂眼,以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。

    三服:口服清热解毒类中草药颗粒,如金莲清热颗粒。儿童用药相对于成人应适当减量。

    有以下情况时需作特别处理:

    怕光者可戴有色眼镜,但不要包封患眼。有发烧耳前淋巴结肿大者,静脉滴注抗生素类液体,如青霉素类或喹诺酮类左氧氟沙星氯化钠注射液等。(对于儿童患急性结膜炎,禁用左氧氟沙星氯化钠注射液静滴)。

    对症状较重,眼部红肿、睑结膜有较多滤泡及乳头肥大者,可加用结膜冷冻术治疗,有利于病情恢复,缩短疗程。

    急性结膜炎若未能完全治愈,可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时,患眼局部可轮换滴用鱼腥草滴眼液、双黄连滴眼液和其他抗生素眼药水妥布霉素滴眼液或加替沙星滴眼液等。, http://www.100md.com