专家解读 抗生素使用“四不”原则
近日，中国疾病预防控制中心发布的《耐药细菌知识问答》中指出，公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的“四不”原则。就此，湘雅医院急诊科罗学宏教授应本报之邀，对以上原则作了相关解释，同时提出了实用性的建议。
不随意买药：应凭处方购药。
建议：要提高全社会对安全使用抗生素的认识，进一步加强各相关法规间的衔接，并通过加大惩处力度，营造安全、合理用药的社会环境，造成严重后果者还要追究刑事责任。
不自行选药：需要专业医师或临床检验后做出判断，对症选药。
建议：抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估。医生应针对不同病人，采用不同的抗生素，做到个体化用药；但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
不任意服药：不要盲目乱用家庭储备的抗生素，要根据医嘱服用。
建议：不要自己当医生进行自我药疗，应在医生指导下服用，不主动要求。90%的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速康复，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医生开抗生素。严加控制预防性应用抗生素，尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
建议：抗生素的使用一般都需要3-5天，很多患者使用1-2天之后觉得病情没有缓解，就自主换药。或者自己感觉好一点就停药，这都很容易造成细菌耐药。因为抗生素的药效是依赖于有效的血液浓度，如果达不到有效的血液浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
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及时洗手
远离细菌侵害
若普通人能做到勤洗手，则有利于提高自身的免疫力。下面十种情况应该及时洗手，而且每次洗手时间要达到30秒钟：饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和口水之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍粘染了脏东西；户外运动、作业、购物之后；接触各种宠物后。培养良好的生活习惯，有利于提高自身的免疫力。自身免疫力是对付超级细菌的最好武器；不要过分依赖药物。, http://www.100md.com
不随意买药：应凭处方购药。
建议：要提高全社会对安全使用抗生素的认识，进一步加强各相关法规间的衔接，并通过加大惩处力度，营造安全、合理用药的社会环境，造成严重后果者还要追究刑事责任。
不自行选药：需要专业医师或临床检验后做出判断，对症选药。
建议：抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估。医生应针对不同病人，采用不同的抗生素，做到个体化用药；但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
不任意服药：不要盲目乱用家庭储备的抗生素，要根据医嘱服用。
建议：不要自己当医生进行自我药疗，应在医生指导下服用，不主动要求。90%的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速康复，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医生开抗生素。严加控制预防性应用抗生素，尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
建议：抗生素的使用一般都需要3-5天，很多患者使用1-2天之后觉得病情没有缓解，就自主换药。或者自己感觉好一点就停药，这都很容易造成细菌耐药。因为抗生素的药效是依赖于有效的血液浓度，如果达不到有效的血液浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
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及时洗手
远离细菌侵害
若普通人能做到勤洗手，则有利于提高自身的免疫力。下面十种情况应该及时洗手，而且每次洗手时间要达到30秒钟：饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和口水之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍粘染了脏东西；户外运动、作业、购物之后；接触各种宠物后。培养良好的生活习惯，有利于提高自身的免疫力。自身免疫力是对付超级细菌的最好武器；不要过分依赖药物。, http://www.100md.com