肾病患者慎怀孕

http://www.100md.com 2010年11月2日 大众卫生报 2010.11.02

     柳辉艳

    一位孕妇在怀孕初期被诊断为早期肾功能不全，医生建议她终止妊娠，可这位年轻的准妈妈不顾专家警告决定冒险生子，可是遗憾的是，当妈妈生下孩子的第二天，就被确诊为尿毒症。

    鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍，怀孕会加重肾脏的负担，同时，对于有肾病综合征、慢性肾炎等肾病的女性来说，母体肾脏功能下降，一方面会对胎儿发育造成影响，导致胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产等，另一方面，如果勉强怀孕成功，也有可能对孕妇肾脏造成不可逆的损害。因此，对于女性肾病患者妊娠一定要谨慎，否则极有可能酿成悲剧。一般来说，慢性肾病患者如果在孕前血液中的肌酐大于265.2微摩尔/升或尿素氮大于10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标)，那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期，应禁止怀孕，即使怀孕也要及时终止妊娠。另外，有些人孕前肾功能正常，但怀孕期间查出有肾病，这种情况也应及时终止妊娠，否则极有可能导致母亲尿毒症。

    那么，是不是所有年轻女性肾病患者都不能怀孕呢，何主任表示，在肾脏科医生的指导下积极治疗，如果血压、肾功能等各项指标正常，经评估后怀孕，孕后严格监测，是可以正常怀孕并顺利生产的。柳辉艳

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