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警惕儿童甲状腺癌
http://www.100md.com 2010年12月30日 大众卫生报 2010.12.30
     沈美萍 吴倪娜

    年过40的张先生患了是甲状腺癌中的髓样癌,这种癌症往往带有家族遗传性,医生建议张先生的家属最好都查一查。亲属检查的结果令张先生感到大吃一惊,张先生年仅14岁的儿子查出有甲状腺瘤。

    手术中,医生发现,张先生儿子的肿瘤呈多发状,不仅肿块的数量比张先生多,而且已经侵犯到了周围的淋巴组织,病情比张先生的还严重。经过病理检查,证实了张先生的儿子所患的也是甲状腺髓样癌。

    甲状腺癌虽然仅占全身恶性肿瘤的1.3%,但是最常见的内分泌系统肿瘤。一般女性发病较多。甲状腺髓样癌又称滤泡旁细胞癌,是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床上少见,平均约占甲状腺癌的3.4%。发病主要为散发性,少数为家族性。临床表现多为孤立较硬的结节,多为单发。家族性髓样癌多为双侧发病。结节可有轻度压痛,一般发展较慢,少数也可发展急速,短期内死亡。肿瘤可侵及周围组织,发生相应的压迫和阻塞症状,如呼吸困难、声音嘶哑等。而且年龄越小的患者发病情况越加严重,愈后的效果也相对较差,估计此种情况和肿瘤特性有关,孩童、青年人新陈代谢旺盛但也为肿瘤细胞的发育提供了温床。

    对此,医生特别提醒,曾有甲状腺病史的家庭里如果有正处于青春发育期的孩子,父母一定多加留心。有些孩子的甲状腺肿大会被误认为是青春期的正常表现,家长如果发现孩子脖围变粗,一定要定期带孩子前往医院检查甲状腺,早发现、及时治疗。沈美萍 吴倪娜, http://www.100md.com