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耐药结核病:发现越早 治疗效果越好
http://www.100md.com 2011年3月24日 大众卫生报 2011.03.24
     杨坤云

    在确诊的结核病中,除了感染结核分枝杆菌的耐药菌而成为原发耐药结核病以外的患者,只要及时就诊接受正规治疗一般是可以治愈的。但现实情况是部分患者在经历了好转、恶化反复交替、长期不愈的诊疗过程后,最终成为耐药或耐多药结核病。

    耐药或耐多药结核病就是结核病人排出的结核杆菌对任何一种抗结核药物具有耐药性,即为耐药结核,若对异烟肼、利福平同时发生耐药,即为耐多药结核。耐药、耐多药结核病的根本原因是抗结核治疗不规范。早期发现耐药肺结核病,做好预防耐药结核病产生是非常重要。

    第一,早期发现耐药肺结核病,则肺内病变越轻,肺损坏程度越小,肺内耐药结核菌数量越少,治疗起来越容易。如果早期得到合理有效治疗,可减少治疗的失败率,可以达到完全治愈,减少耐药菌在社会中的传播。

    第二,早期发现耐药肺结核,那么病人耐药种类就少,可供选择毒副反应小的药物就越多,对病人治疗的安全性就越大,病人容易耐受,治疗就可顺利进行,治愈的可能性就越大。

    第三,发现耐药肺结核越早,病人所花费的治疗费用越低。因为一线和二线抗结核药最有效,且最便宜。如果耐药肺结核发现晚,病程就越长,病人会走许多不该走的弯路。

    主任医师 杨坤云, 百拇医药