初服硝酸甘油莫加量
邬时民
【病例】45岁的李先生患有冠心病，在初次出现心绞痛时，就想在“重药”之下制止疼痛。他一次服用了1.2毫克的硝酸甘油，结果心绞痛反而加剧。
专家解释，这是因为硝酸甘油用量过大，使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧了心绞痛发作。
冠心病患者初次含服硝酸甘油时，应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。但有些病人对硝酸甘油高度敏感，在服用常规剂量(0.3毫克)时，便可出现头晕脑胀、头内跳痛、心跳加快、面部发热甚至昏厥等症状。因此，这种病人在初次用药时，应减半服用，以后再增至常规剂量。
上海市执业药师协会 邬时民
相关链接
服硝酸甘油后不能饮酒
在临床上，为了增强疗效，减少不良反应，常将硝酸甘油与普萘洛尔(心得安)合用。由于两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此能获得协同效应。
专家特别指出，硝酸甘油服用后短时间内不可饮酒，否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症候群，甚至危及生命。, 百拇医药
【病例】45岁的李先生患有冠心病，在初次出现心绞痛时，就想在“重药”之下制止疼痛。他一次服用了1.2毫克的硝酸甘油，结果心绞痛反而加剧。
专家解释，这是因为硝酸甘油用量过大，使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧了心绞痛发作。
冠心病患者初次含服硝酸甘油时，应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。但有些病人对硝酸甘油高度敏感，在服用常规剂量(0.3毫克)时，便可出现头晕脑胀、头内跳痛、心跳加快、面部发热甚至昏厥等症状。因此，这种病人在初次用药时，应减半服用，以后再增至常规剂量。
上海市执业药师协会 邬时民
相关链接
服硝酸甘油后不能饮酒
在临床上，为了增强疗效，减少不良反应，常将硝酸甘油与普萘洛尔(心得安)合用。由于两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此能获得协同效应。
专家特别指出，硝酸甘油服用后短时间内不可饮酒，否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症候群，甚至危及生命。, 百拇医药