滴注环丙沙星 不良反应多
魏开敏
环丙沙星具有广谱抗菌活性，杀菌效果良好，是临床应用十分广泛的喹诺酮药物。一般情况下，环丙沙星口服的不良反应较少，以胃肠道反应为主，多数症状轻微，很少影响治疗的继续进行。但在环丙沙星静脉滴注时可能会有以下多个方面的不良反应：
胃肠道反应 可出现恶心、烧心、腹胀、食欲不振等症状，在用药时间长或剂量大时应特别警惕伪膜性肠炎。一旦患者出现腹痛、腹泻、血便等症状，就应立即停止使用环丙沙星。轻者给予微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等口服；重者要加用万古霉素250毫克，每日4次口服，以防止引起休克等重症。
中枢神经系统症状 患者主要表现为头痛、疲劳、烦躁不安、眩晕等，个别患者可发生癫痫、惊厥、颅内压增高、震颤等重症反应。这与过量使用环丙沙星或静脉滴注速度过快有关，因此，掌握剂量和滴速是预防的关键。
过敏反应 一般表现为皮疹、红斑及结膜充血、血管炎、光敏感等症状，严重时可引起上呼吸道粘膜充血、喉头水肿、窒息，甚至发生过敏性休克。一旦出现过敏反应，应立即停药，且在今后不再使用环丙沙星(包括口服剂型)。
实验室检查异常 个别患者可能出现厌油、食欲减退、恶心、呕吐等肝病症状，必须停药并给予护肝药物。随着停药，患者的肝功能及症状可逐渐恢复正常。
肾功能损害 连续静脉滴注或用药剂量大的情况下，患者尿中可出现结晶或红细胞，重者可致急性肾功能不全，出现尿少、下垂部位水肿等症状。遇此情形，要及时停药并给予对症处理。
运动系统反应 极个别患者可能在用药后出现关节、肌肉酸痛乏力等症状，偶尔还会感到关节僵直，步态不稳，从而影响行走。
血液系统反应 一般为白细胞或血小板的减少，偶尔可见嗜酸性粒细胞增多。因此，应在连续使用环丙沙星静滴时定期检测血象，一旦血液白细胞总数小于4×109/升，或血小板少于10×109/升时应及时停用环丙沙星，停药后血象可逐渐恢复正常。魏开敏, 百拇医药
环丙沙星具有广谱抗菌活性，杀菌效果良好，是临床应用十分广泛的喹诺酮药物。一般情况下，环丙沙星口服的不良反应较少，以胃肠道反应为主，多数症状轻微，很少影响治疗的继续进行。但在环丙沙星静脉滴注时可能会有以下多个方面的不良反应：
胃肠道反应 可出现恶心、烧心、腹胀、食欲不振等症状，在用药时间长或剂量大时应特别警惕伪膜性肠炎。一旦患者出现腹痛、腹泻、血便等症状，就应立即停止使用环丙沙星。轻者给予微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等口服；重者要加用万古霉素250毫克，每日4次口服，以防止引起休克等重症。
中枢神经系统症状 患者主要表现为头痛、疲劳、烦躁不安、眩晕等，个别患者可发生癫痫、惊厥、颅内压增高、震颤等重症反应。这与过量使用环丙沙星或静脉滴注速度过快有关，因此，掌握剂量和滴速是预防的关键。
过敏反应 一般表现为皮疹、红斑及结膜充血、血管炎、光敏感等症状，严重时可引起上呼吸道粘膜充血、喉头水肿、窒息，甚至发生过敏性休克。一旦出现过敏反应，应立即停药，且在今后不再使用环丙沙星(包括口服剂型)。
实验室检查异常 个别患者可能出现厌油、食欲减退、恶心、呕吐等肝病症状，必须停药并给予护肝药物。随着停药，患者的肝功能及症状可逐渐恢复正常。
肾功能损害 连续静脉滴注或用药剂量大的情况下，患者尿中可出现结晶或红细胞，重者可致急性肾功能不全，出现尿少、下垂部位水肿等症状。遇此情形，要及时停药并给予对症处理。
运动系统反应 极个别患者可能在用药后出现关节、肌肉酸痛乏力等症状，偶尔还会感到关节僵直，步态不稳，从而影响行走。
血液系统反应 一般为白细胞或血小板的减少，偶尔可见嗜酸性粒细胞增多。因此，应在连续使用环丙沙星静滴时定期检测血象，一旦血液白细胞总数小于4×109/升，或血小板少于10×109/升时应及时停用环丙沙星，停药后血象可逐渐恢复正常。魏开敏, 百拇医药