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“睡前勿服降压药”并非绝对
http://www.100md.com 2011年8月18日 大众卫生报 2011.08.18
     王海亭

    一般来说,正常人在入睡之后新陈代谢的速度会减慢,血压也会随之下降。因此,医生通常会建议高血压患者“睡前莫服降压药”,因为这很容易导致患者的血压降得过低,甚至可因此而诱发缺血性脑中风。

    然而,也有许多临床心血管病学者认为,将长效降压药放在睡前服亦未必不可。特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压病患者,于睡前服用将能更好控制血压波动,一般在晚上9时左右服用为宜。长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定,可大大降低血压波动的危害。

    为何晨起高血压患者宜将长效降压药放在睡前服呢?这是由于长效降压药的作用时间长,但起效的时间亦比较缓慢,用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰,形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3-6个小时,而后将缓慢下降,并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用,使得全天血压得以满意控制。这样算起来,在晚上9时左右服药,午夜后达到血药高峰,直至凌晨4-6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制,要比早晨起床后才服药更为科学合理。

    王海亭, 百拇医药