须与四类疾病鉴别
时丰
在临床上，三叉神经痛除要与牙痛区别外，还应注意与以下疾病相鉴别。
1、偏头痛 这是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要特征的临床综合征。病因较为复杂，与家族、内分泌、变态反应及精神因素等有关。青春期女性多见，多有家族史，在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。伴随有恶心、呕吐、流泪、面色苍白或潮红。
2、舌咽神经痛 这是一种以舌咽神经分布区域内阵发性剧痛。发病年龄多在40岁以上，病因可能与小脑后下动脉、椎动脉压迫神经进入区有关，除此之外，可因小脑脑桥角处肿瘤、炎症、囊肿、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等原因引起。疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。常在吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。
3、副鼻窦炎或肿瘤 上颌窦、颌窦、筛窦病均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意。可通过鼻腔检查，看两侧是否一样通畅，鼻窦有无压痛点；鼻腔有无粘液或脓液史等。X线摄片可以协助确诊。
4、其他面部神经痛等 如许多眼部疾病，青光眼、屈光不正及眼肌平衡失调等。颞颌关节疾病、颞下颌关节紊乱综合征及颞颌关节炎和茎突过长等。因其病因和表现不同可以与三叉神经痛鉴别。
河南省建筑医院
副主任医师 时丰, http://www.100md.com
在临床上，三叉神经痛除要与牙痛区别外，还应注意与以下疾病相鉴别。
1、偏头痛 这是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要特征的临床综合征。病因较为复杂，与家族、内分泌、变态反应及精神因素等有关。青春期女性多见，多有家族史，在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。伴随有恶心、呕吐、流泪、面色苍白或潮红。
2、舌咽神经痛 这是一种以舌咽神经分布区域内阵发性剧痛。发病年龄多在40岁以上，病因可能与小脑后下动脉、椎动脉压迫神经进入区有关，除此之外，可因小脑脑桥角处肿瘤、炎症、囊肿、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等原因引起。疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。常在吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。
3、副鼻窦炎或肿瘤 上颌窦、颌窦、筛窦病均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意。可通过鼻腔检查，看两侧是否一样通畅，鼻窦有无压痛点；鼻腔有无粘液或脓液史等。X线摄片可以协助确诊。
4、其他面部神经痛等 如许多眼部疾病，青光眼、屈光不正及眼肌平衡失调等。颞颌关节疾病、颞下颌关节紊乱综合征及颞颌关节炎和茎突过长等。因其病因和表现不同可以与三叉神经痛鉴别。
河南省建筑医院
副主任医师 时丰, http://www.100md.com