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抗缓慢性心律失常起搏器(上) 心脏内科植入物之四:
http://www.100md.com 2011年11月10日 大众卫生报 2011.11.10
     心脏内科植入物之四:

    吴智鸿

    人自呱呱坠地起,心脏就开始不知疲倦地跳动着,给身体各个器官输送血液以维持正常的生理机能。心脏为什么能几十年如一日有规律地跳动?原因在于心脏内有一个精密的电激动产生和传导系统,这个系统的“司令官”叫做窦房结,它负责产生规律的电激动,电激动通过心房——房室结——希氏束等传导路线抵达心肌,带动心肌收缩从而产生心脏跳动。

    某些患者由于这个系统发生病变,引起窦房结不能正常发出电激动或窦房结发出的电激动不能通过上述传导路线到达心肌,导致心动过缓或心脏停搏,这在临床上分别称为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。患者轻则表现为头晕、乏力,重则出现反复的黑曚、晕厥,甚至猝死。目前临床上治疗上述心动过缓相关疾病,最有效的手段是植入心脏起搏器。

    起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,它能模拟心脏的起搏点,定时发放一定频率有规律的脉冲电流,电流通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋收缩,从而导致整个心房和/或心室的收缩。

    由此看来,起搏器就像一个人工的“司令部”,它24小时监测心脏的跳动情况,一旦需要,它就发出指令,带动心脏收缩。因此,对于心动过缓的患者,把起搏器称做心脏的“守护神”并不为过。

    湘雅二医院博士 吴智鸿, 百拇医药