抗缓慢性心律失常起搏器(中)
吴智鸿
起搏器根据起搏的心腔分为单腔起搏器(起搏右心室)、双腔起搏器(起搏右心房和右心室)，就诊时医师会根据病人的具体情况选择合适的起搏器。一般而言，合并有慢性房颤的患者只适合植入单腔起搏器，不合并房颤的心动过缓患者优先考虑双腔起搏器。
很多患者对安装起搏器心存顾虑，实际上随着现代医学的发展，起搏器植入手术已非常成熟，不但创伤小、恢复快，而且相当安全。手术通常在局麻下进行，方法是将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下将其插入到预定的心腔起搏位置，固定并检测，然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。
手术前医师会了解您的心脏和全身症状，做一些术前常规检查如血常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、心脏超声等。需要注意的是，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，术前须停药3-5天。术后24小时内病人应平卧床上，术后3天尽量在床上为好，3天以后可下床走动，逐渐增加活动量。
术后应常规应用抗生素3-5天，一般7天即可拆线。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，若出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，应及时到医院检查治疗。
为了固定电极，安装起搏器一侧的手臂在1-2周内最好不要高举，但可以轻微地活动手臂。1-2月后电极便可以稳定固定，这时应积极进行肢体功能锻炼，锻炼应循序渐进，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或“爬墙”等运动，尽早恢复正常肢体功能以提高患者术后生活质量。
一般术后日常生活不受影响，但须注意不要靠近高磁场的场所，如高压电力传输线、电弧焊接设备、工业磁铁、大型电机、雷达天线、核磁共振诊断仪等；生活中看电视、打电话、使用手机等不受影响，但不要使用电磁灶、枕式或床垫式磁疗仪等。
湘雅二医院博士 吴智鸿, 百拇医药
起搏器根据起搏的心腔分为单腔起搏器(起搏右心室)、双腔起搏器(起搏右心房和右心室)，就诊时医师会根据病人的具体情况选择合适的起搏器。一般而言，合并有慢性房颤的患者只适合植入单腔起搏器，不合并房颤的心动过缓患者优先考虑双腔起搏器。
很多患者对安装起搏器心存顾虑，实际上随着现代医学的发展，起搏器植入手术已非常成熟，不但创伤小、恢复快，而且相当安全。手术通常在局麻下进行，方法是将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下将其插入到预定的心腔起搏位置，固定并检测，然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。
手术前医师会了解您的心脏和全身症状，做一些术前常规检查如血常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、心脏超声等。需要注意的是，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，术前须停药3-5天。术后24小时内病人应平卧床上，术后3天尽量在床上为好，3天以后可下床走动，逐渐增加活动量。
术后应常规应用抗生素3-5天，一般7天即可拆线。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，若出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，应及时到医院检查治疗。
为了固定电极，安装起搏器一侧的手臂在1-2周内最好不要高举，但可以轻微地活动手臂。1-2月后电极便可以稳定固定，这时应积极进行肢体功能锻炼，锻炼应循序渐进，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或“爬墙”等运动，尽早恢复正常肢体功能以提高患者术后生活质量。
一般术后日常生活不受影响，但须注意不要靠近高磁场的场所，如高压电力传输线、电弧焊接设备、工业磁铁、大型电机、雷达天线、核磁共振诊断仪等；生活中看电视、打电话、使用手机等不受影响，但不要使用电磁灶、枕式或床垫式磁疗仪等。
湘雅二医院博士 吴智鸿, 百拇医药