治痛风将有新药
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,属于代谢性风湿病范畴。国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察,预计不久将在我国使用。
奥昔嘌醇 本品是别嘌醇氧化的活性代谢产物,其药物作用和疗效与别嘌醇相似,但不良反应相对较少。
适用于部分对别嘌醇过敏的患者,然而二者之间仍存在30%左右的交叉反应。
非布索坦 这是一种分子结构与别嘌醇完全不同的非嘌呤类降尿酸药物,特异性抑制氧化型及还原型XO,疗效优于别嘌醇。
适用于别嘌醇过敏的患者。此外,由于本品同时在肝脏代谢和肾脏清除,不完全依赖肾脏排泄,因此可用于轻中度肾功能不全者。
不良反应主要有肝功能异常,其他有腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状等,大多为一过性轻中度反应。
尿酸酶 人类缺少尿酸酶,无法将尿酸进一步氧化为更易溶解的尿囊素等排出体外。生物合成的尿酸氧化酶从这一机制上降低了血尿酸。目前主要有重组黄曲霉菌尿酸氧化酶和聚乙二醇化重组尿酸氧化酶。
二者均有快速、强力地降低血尿酸的疗效,主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风,特别是肿瘤溶解综合征患者。
前者免疫原性较高,易引起超敏反应及耐药性,且半衰期短。需频繁给药,后者在这些方面有所改进。本品的其他不良反应有待长期观察。
长沙市三医院
何鑫 刘丽华, 百拇医药
奥昔嘌醇 本品是别嘌醇氧化的活性代谢产物,其药物作用和疗效与别嘌醇相似,但不良反应相对较少。
适用于部分对别嘌醇过敏的患者,然而二者之间仍存在30%左右的交叉反应。
非布索坦 这是一种分子结构与别嘌醇完全不同的非嘌呤类降尿酸药物,特异性抑制氧化型及还原型XO,疗效优于别嘌醇。
适用于别嘌醇过敏的患者。此外,由于本品同时在肝脏代谢和肾脏清除,不完全依赖肾脏排泄,因此可用于轻中度肾功能不全者。
不良反应主要有肝功能异常,其他有腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状等,大多为一过性轻中度反应。
尿酸酶 人类缺少尿酸酶,无法将尿酸进一步氧化为更易溶解的尿囊素等排出体外。生物合成的尿酸氧化酶从这一机制上降低了血尿酸。目前主要有重组黄曲霉菌尿酸氧化酶和聚乙二醇化重组尿酸氧化酶。
二者均有快速、强力地降低血尿酸的疗效,主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风,特别是肿瘤溶解综合征患者。
前者免疫原性较高,易引起超敏反应及耐药性,且半衰期短。需频繁给药,后者在这些方面有所改进。本品的其他不良反应有待长期观察。
长沙市三医院
何鑫 刘丽华, 百拇医药