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编号:28268
莫名的“肚子痛”
http://www.100md.com 2012年3月1日 大众卫生报 2012.03.01
     杜恩 程守勤

    40岁的王女士肚子痛的毛病又犯了。自从两年前患上胰腺炎后,她就出现了肚子痛的毛病,一开始只是肚子痛,后来感到腹部放射性疼痛、后背疼痛、腰部酸痛,但是怎么也找不到具体的痛点,就是浑身不舒服。由于受到疼痛的折磨,王女士常常失眠、整夜不能入睡,长期靠服用镇静剂和止痛片入睡,无法正常上班。不得不求助当地医院,在当地医院的消化科检查发现患有肠息肉,尽管没有达到手术指征,但王女士强烈要求手术。手术后觉得疼痛症状有所缓解,但几周后病人又感到腹部疼痛,且越来越加剧,非常痛苦,在朋友的帮助下,她来到医院心理精神科。

    心理精神科医生接诊后发现,王女士的疾病起伏与她的心理冲突有一定的关联。王女士的家庭并不幸福,老公和她分居8年。每次与丈夫之间发生矛盾冲突的时候,王女士症状往往有加重的表现。最终诊断为躯体化疼痛障碍。心理专家分析说,这类病人以女性多见,往往与多疑、敏感和对身体过分关注的人格特点有关。这类病人内心矛盾冲突很多,存在先占观念,坚持认为自己可能患有疾病,把注意力集中在身体某个器官上,并伴有明显的抑郁和焦虑,不听取医生的忠告,频繁更换医师寻求保证。经过住院期间专业医师的心理疏导和药物治疗,患者打开了心结,肚子再也不痛了。

    心理专家提醒说,多处疼痛且病程在3个月以上,经过检查排除其它器质性疾病的患者建议到正规的专业心理机构就诊。

    杜恩 程守勤, 百拇医药