别被压疮“压倒” 卧床病人
卧床病人
86岁的袁大爷因中风后在家卧床1个月，“尾骨”处竟然压出了个约碗口大的一片压疮，家人看到后，在上面洒了些先锋霉素药粉，没想到，老人不但没好，反而发起了高烧。送到医院后，才发现袁大爷的压疮已经烂到了骨头……
压疮，过去称褥疮，通常发生在骨头突出的地方，如平躺时的头枕部、双侧肩胛骨、骶尾部和双足跟部；以及长期坐轮椅患者的骶尾部、小腿后侧和肘关节等处。这些地方多因局部组织长期受压，发生缺血、缺氧而致组织溃烂、坏死，是长期卧床病人中常见的并发症之一，治疗时间长、难度大、费用高，有研究显示，长期卧床病人中有一半是死于压疮感染。压疮给病人带来的痛苦和给家庭带来的经济负担是不容忽视的，所以，预防压疮的发生被认为是最经济和有益的策略。
定时翻身
压力是导致压疮形成最主要的原因，因此，预防压疮最重要的就是减压。长期卧床者使用交替式充气床垫的，可适当延长翻身时间，但仍需每4小时翻身一次，气垫床软硬要适度，过度充气反而增加皮肤压力；使用海绵床垫者，应每2小时翻身一次。对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状垫，因为环状垫不仅不能有效减压，还可能造成新的受压点。
, 百拇医药
适度按摩
压疮重在预防，而正确的按摩可以改善局部血液循环，有效预防压疮。可将50%的红花酒精倒在手心，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位按“轻-重-轻”的力度按摩5-10分钟，每日2-3次，着重按摩肩胛、髂部、骶尾部、坐骨结节等处。值得提醒的是，当这些部位皮肤发红、发绀时，暂不宜按摩，否则会加重损伤，正确的方法是悬空压红部位，解除压力，一般半小时后，皮肤颜色会恢复正常。
每日清洁皮肤
保持皮肤清洁对预防压疮也很重要，卧床病人应选择棉质、柔软、宽松的内衣，吸汗性强但不刺激皮肤，每日用温水清洗皮肤1次，每日更换内衣，如有大、小便污染时，须随时清洗，随时更换。清洗皮肤最好用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，切勿用刺激性大的碱性肥皂，勿泡澡或用力搓洗。另外，应保持床单平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物，也可在床单上铺一条纯棉浴巾，以便于更换。
, 百拇医药
保持皮肤柔润度
保持皮肤较好的柔润度，可有效防御皮肤为摩擦力和压力所伤。清洗后，可用润肤露涂抹全身，特别是大小便失禁者，最好在其会阴部使用油性液体或膏体保护，切勿为了保持皮肤干爽，而用爽身粉之类的粉剂，因这类粉剂遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。
南京军区南京总医院门诊
伤口护理中心副教授 蒋琪霞
相关链接
家庭护理中的误区
误区一 以为按摩压疮处可以促进血液循环，而实际是加速局部耗氧和组织坏死。
误区二 在压疮周围涂抹各种药膏及药粉，如烧伤膏、眼药膏、云南白药、民间偏方等。
误区三 在压疮上使用抗生素，以为可以抗感染，而实际增加了耐药菌株生成的几率。
误区四 为了使伤口尽快结痂而过分暴露伤口，以为结痂即是愈合，实际上，这样反而容易导致痂下伤口积液感染。
误区五 使用烤灯促进愈合，如应用不当反而不利于愈合。
误区六 只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。, http://www.100md.com
86岁的袁大爷因中风后在家卧床1个月，“尾骨”处竟然压出了个约碗口大的一片压疮，家人看到后，在上面洒了些先锋霉素药粉，没想到，老人不但没好，反而发起了高烧。送到医院后，才发现袁大爷的压疮已经烂到了骨头……
压疮，过去称褥疮，通常发生在骨头突出的地方，如平躺时的头枕部、双侧肩胛骨、骶尾部和双足跟部；以及长期坐轮椅患者的骶尾部、小腿后侧和肘关节等处。这些地方多因局部组织长期受压，发生缺血、缺氧而致组织溃烂、坏死，是长期卧床病人中常见的并发症之一，治疗时间长、难度大、费用高，有研究显示，长期卧床病人中有一半是死于压疮感染。压疮给病人带来的痛苦和给家庭带来的经济负担是不容忽视的，所以，预防压疮的发生被认为是最经济和有益的策略。
定时翻身
压力是导致压疮形成最主要的原因，因此，预防压疮最重要的就是减压。长期卧床者使用交替式充气床垫的，可适当延长翻身时间，但仍需每4小时翻身一次，气垫床软硬要适度，过度充气反而增加皮肤压力；使用海绵床垫者，应每2小时翻身一次。对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状垫，因为环状垫不仅不能有效减压，还可能造成新的受压点。
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适度按摩
压疮重在预防，而正确的按摩可以改善局部血液循环，有效预防压疮。可将50%的红花酒精倒在手心，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位按“轻-重-轻”的力度按摩5-10分钟，每日2-3次，着重按摩肩胛、髂部、骶尾部、坐骨结节等处。值得提醒的是，当这些部位皮肤发红、发绀时，暂不宜按摩，否则会加重损伤，正确的方法是悬空压红部位，解除压力，一般半小时后，皮肤颜色会恢复正常。
每日清洁皮肤
保持皮肤清洁对预防压疮也很重要，卧床病人应选择棉质、柔软、宽松的内衣，吸汗性强但不刺激皮肤，每日用温水清洗皮肤1次，每日更换内衣，如有大、小便污染时，须随时清洗，随时更换。清洗皮肤最好用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，切勿用刺激性大的碱性肥皂，勿泡澡或用力搓洗。另外，应保持床单平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物，也可在床单上铺一条纯棉浴巾，以便于更换。
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保持皮肤柔润度
保持皮肤较好的柔润度，可有效防御皮肤为摩擦力和压力所伤。清洗后，可用润肤露涂抹全身，特别是大小便失禁者，最好在其会阴部使用油性液体或膏体保护，切勿为了保持皮肤干爽，而用爽身粉之类的粉剂，因这类粉剂遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。
南京军区南京总医院门诊
伤口护理中心副教授 蒋琪霞
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家庭护理中的误区
误区一 以为按摩压疮处可以促进血液循环，而实际是加速局部耗氧和组织坏死。
误区二 在压疮周围涂抹各种药膏及药粉，如烧伤膏、眼药膏、云南白药、民间偏方等。
误区三 在压疮上使用抗生素，以为可以抗感染，而实际增加了耐药菌株生成的几率。
误区四 为了使伤口尽快结痂而过分暴露伤口，以为结痂即是愈合，实际上，这样反而容易导致痂下伤口积液感染。
误区五 使用烤灯促进愈合，如应用不当反而不利于愈合。
误区六 只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。, http://www.100md.com