冠心病人 血脂正常也要降脂
有些冠心病病人的血脂都在化验单的“正常值”范围内，可医生还是为病人开了调脂药。这些病人难免疑惑，其道理何在呢？分析起来，原因有以下几点：
血脂的理想范围因人而异。目前，我国几乎所有医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升才标明为异常。其实，这所标明的是健康人的理想范围，而根据冠心病人的标准要求，胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已太高了。
因为对于已患冠心病的病人，为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升；而健康人，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1毫摩尔/升就可以了。可见，冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。
目前临床上化验血脂，只能查出血液中游离的血脂水平，对于存在于人体血管壁上、细胞膜中的血脂尚处于基础医学研究阶段，而存在于这些部位的血脂水平高了对人体危害尤为严重。因此，对于化验结果正常的心脑血管病患者来说，因为血脂几乎大部分沉积在血管壁上，虽医院化验结果正常，而实际的整体血脂水平却很高，仍然潜伏着再次发生心脑血管意外的危机。
另一方面，临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现，胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%，低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%，高密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性减少3%-4%。所以血脂化验不高也要用调脂药。
华中科大同济医学院
教授 金慰鄂, http://www.100md.com
血脂的理想范围因人而异。目前，我国几乎所有医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升才标明为异常。其实，这所标明的是健康人的理想范围，而根据冠心病人的标准要求，胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已太高了。
因为对于已患冠心病的病人，为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升；而健康人，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1毫摩尔/升就可以了。可见，冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。
目前临床上化验血脂，只能查出血液中游离的血脂水平，对于存在于人体血管壁上、细胞膜中的血脂尚处于基础医学研究阶段，而存在于这些部位的血脂水平高了对人体危害尤为严重。因此，对于化验结果正常的心脑血管病患者来说，因为血脂几乎大部分沉积在血管壁上，虽医院化验结果正常，而实际的整体血脂水平却很高，仍然潜伏着再次发生心脑血管意外的危机。
另一方面，临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现，胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%，低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%，高密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性减少3%-4%。所以血脂化验不高也要用调脂药。
华中科大同济医学院
教授 金慰鄂, http://www.100md.com