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编号:29563
血 脂
http://www.100md.com 2012年5月29日 大众卫生报 2012.05.29
     血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,实验室检查指标主要有以下几项。

    总胆固醇(CHO):2.8-5 .172 mmol/L(毫摩尔/升)

    甘油三脂(TG):0 .45-1.7 mmol/L

    低密度脂蛋白(LDL-C):0-3.1 mmol/L

    高密度脂蛋白(HDL-C):男性为0 .96-1.15 mmol/L,女性为0 .90-1 .55 mmol/L

    总胆固醇(CHO)过高易导致动脉粥样硬化的发生,是引发高血压、冠心病、中风的危险因素之一。

    临床上,患有糖尿病、胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a 脂蛋白血症等疾病的人,总胆固醇会增高;而患有严重贫血、急性感染、甲亢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良等病疾病者,总胆固醇含量会减少。

    甘油三脂(TG)增高常见于高脂血症、原发性甘油三脂增多症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症;而降低则常见于甲亢、肝功严重损伤及中度营养不良等。

    低密度脂蛋白(LDL-C)又称β脂蛋白,是载运胆固醇从肝脏送往全身组织的工具,是种“坏胆固醇”,含量过高容易引起动脉硬化、冠心病、脑血管病;降低可见于急性心梗、营养不良、骨髓瘤、甲亢、严重肝脏疾病等。

    高密度脂蛋白(HDL-C)是一种能抗动脉粥样硬化、保护心脑血管健康的“好胆固醇”,有“血管清道夫”的美称,含量过低易患心脑血管病,一些急、慢性肝病、急性应激反应、糖尿病、甲亢、慢性贫血等,可出现高密度脂蛋白降低。

    此外,血脂检查还有载脂蛋白A、载脂蛋白β、脂蛋白а等,但临床意义不大,一般不作常规检查报告。

    河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨峰

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    化验血脂前要空腹

    为了使检验结果更准确,更能反应体内血脂的实际水平,血脂检查前必须注意以下几点:

    (1)清晨空腹抽血。

    (2)空腹时间不超过24小时,一般为禁食12-14小时。

    (3)前3天起禁高胆固醇饮食。科学实验已证明,胆固醇的半衰期约3天。

    (4)24小时内严禁饮酒。

    (5)要防止药物的干扰,如“冠心平”可使胆固醇和甘油三脂降低,维生素A、D使胆固醇升高,硝酸甘油、甘露醇可使甘油三脂升高。因此,在抽血前2-3天内,不宜服用这些药。

    (6)输全血者3天后方可做血脂检查。

    (7)抽血一般在手臂肘前静脉上端结扎压脉带,结扎超过2分钟,血脂升高2%-5%,超过5分钟,胆固醇升高5%。因此压脉带结扎时间不要超过1分钟。

    (8)近期无急性病、外伤、手术等意外情况发生。

    金慰鄂, http://www.100md.com