不拉肚子的痢疾更可怕
7岁的媛媛突然发烧,妈妈以为她患了感冒,便给她服了退烧药,烧暂时退了下去。第二天,孩子却突然抽搐、昏迷,妈妈急忙将其送到医院。做了一个大便常规,医生诊断孩子患的是中毒性痢疾,经及时抢救,媛媛得以痊愈。
郑州市第三人民医院儿科主任朱红文说,在急性细菌性痢疾中有部分患儿没有拉肚子等肠道症状,而以全身性症状为突出,此种病例称为中毒性痢疾。
普通急性痢疾发病时即出现肠道表现,而中毒性痢疾发病时,肠道炎症不明显,引起全身症状的是痢疾杆菌所产生的内毒素,所以称为“毒血症”。“毒性痢疾”,“中毒性痢疾”的命名就是由此而来。毒素可侵袭全身各个系统和器官,其中尤以脑部和心脏血管的循环障碍更为突出。
中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童,发病急,病情重,进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现。根据其表现特点,可分为三种类型:以脑部症状为主的脑型;以心血管症状为主的休克型;及兼有上述两种表现的混合型。
脑型时,患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭。惊厥可间断出现,与高热无关,以全身性抽动为多见,也可有持续性全身肢体发紧。由于脑部水肿,脑组织受压,影响呼吸中枢,出现呼吸不规律、浅表、变慢、暂停,甚至突然停止。
休克型时,患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足,全身各器官发生缺血、缺氧,正常功能受到极大损害,甚至导致多脏器衰竭,生命垂危。
混合型在三型中最为严重,具有上述各种表现,不仅病情危重,而且治疗的难度也很大。
【专家提醒】在夏秋季节,当孩子出现高热时,虽然没有胃肠道表现,也应注意痢疾的可能。特别是出现脑型或休克型的表现,更应想到是否为中毒性痢疾。
陈锦屏, 百拇医药
郑州市第三人民医院儿科主任朱红文说,在急性细菌性痢疾中有部分患儿没有拉肚子等肠道症状,而以全身性症状为突出,此种病例称为中毒性痢疾。
普通急性痢疾发病时即出现肠道表现,而中毒性痢疾发病时,肠道炎症不明显,引起全身症状的是痢疾杆菌所产生的内毒素,所以称为“毒血症”。“毒性痢疾”,“中毒性痢疾”的命名就是由此而来。毒素可侵袭全身各个系统和器官,其中尤以脑部和心脏血管的循环障碍更为突出。
中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童,发病急,病情重,进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现。根据其表现特点,可分为三种类型:以脑部症状为主的脑型;以心血管症状为主的休克型;及兼有上述两种表现的混合型。
脑型时,患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭。惊厥可间断出现,与高热无关,以全身性抽动为多见,也可有持续性全身肢体发紧。由于脑部水肿,脑组织受压,影响呼吸中枢,出现呼吸不规律、浅表、变慢、暂停,甚至突然停止。
休克型时,患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足,全身各器官发生缺血、缺氧,正常功能受到极大损害,甚至导致多脏器衰竭,生命垂危。
混合型在三型中最为严重,具有上述各种表现,不仅病情危重,而且治疗的难度也很大。
【专家提醒】在夏秋季节,当孩子出现高热时,虽然没有胃肠道表现,也应注意痢疾的可能。特别是出现脑型或休克型的表现,更应想到是否为中毒性痢疾。
陈锦屏, 百拇医药