感冒久不愈 提防心肌炎
一个月前，笔者接诊了一位20多岁的姑娘，她说自己一个星期前感冒了，流鼻涕，发热，咳嗽，吃了几天消炎药，但是不见好，感觉特别没力气，走几步就胸闷气急，于是来医院就诊。查体时，听到心脏有早搏，笔者让她绕诊室走一圈，她便气喘嘘嘘，脸色也很难看；实验室检查发现肌钙蛋白明显升高，心电图也显示有室性早搏，故诊断为“病毒性心肌炎”，立即收住院。患者入院后还多次发生室颤、心脏停搏，几乎丧命，经气管插管、呼吸机、主动脉球囊反搏等抢救措施才保住性命，实属“九死一生”。
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。该病常见于感冒、腹泻等疾病后，患者往往先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛、活动后气促、头晕、呼吸困难、浮肿等症状。根据病情轻重不同，临床表现差异很大，轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。但是，绝大多数心肌炎患者为轻症，可以完全治愈，或仅遗留早搏，少数患者发展为慢性心肌炎、扩张型心肌病等。
目前，正值深秋，早晚温差大，是感冒高发期，若感冒、腹泻后出现胸闷、乏力等症状，应及时就诊，以防诱发心肌炎。一旦病毒性心肌炎诊断明确后，最重要的就是要卧床休息。休息是对心脏最好的保护，避免剧烈活动、饮酒，多进食富含维生素的水果以及易消化的高蛋白食物。
浙江省杭州市第一人民医院
主治医师 谢赟, http://www.100md.com
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。该病常见于感冒、腹泻等疾病后，患者往往先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛、活动后气促、头晕、呼吸困难、浮肿等症状。根据病情轻重不同，临床表现差异很大，轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。但是，绝大多数心肌炎患者为轻症，可以完全治愈，或仅遗留早搏，少数患者发展为慢性心肌炎、扩张型心肌病等。
目前，正值深秋，早晚温差大，是感冒高发期，若感冒、腹泻后出现胸闷、乏力等症状，应及时就诊，以防诱发心肌炎。一旦病毒性心肌炎诊断明确后，最重要的就是要卧床休息。休息是对心脏最好的保护，避免剧烈活动、饮酒，多进食富含维生素的水果以及易消化的高蛋白食物。
浙江省杭州市第一人民医院
主治医师 谢赟, http://www.100md.com