按摩治牙痛 因病而异
陈小姐患牙髓炎多年，时常“突袭”的牙龈疼痛常让她“食不安、睡不稳”，止痛药、消炎药没少吃，可就是不见效。近日，陈小姐在网上看到一则“牙痛可以不用吃药，通过穴位按摩就能缓解”的消息，特来到医院询问。针灸科医生告诉她，这种说法有一定道理，但还得看引起牙痛的具体原因。如果牙痛是蛀牙或牙齿本身患有炎症引起，按摩是解决不了问题的，但是对于神经性牙痛，如陈小姐所患的牙髓炎等所引发的疼痛，的确可以借助穴位按摩来缓解。
对于西医所说的神经性牙痛，中医认为，可分虚实两种。实火牙疼比较剧烈，牙龈红肿明显，但病程较短，来得快也去得快；而虚火牙疼则不太剧烈，牙龈红肿也不明显，虽说是隐隐作痛，但持续时间较长。这两种牙疼都可以通过穴位按摩的方法来缓解。
对于虚火牙痛，可按摩合谷穴和颊车穴。
合谷穴位于手背虎口处，用一手拇指的第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。患者只需用拇指指尖进行按摩，程度由轻渐重，连续按压5-10分钟，以产生酸胀感为佳。按摩合谷穴可以起到疏风解表、活络镇痛的作用，但要注意的是，体质较差的人及孕妇不要按摩该穴。
颊车穴位于颌骨边角向鼻子斜方向约1厘米处，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处就是颊车穴。用双手拇指放于同侧面部颊车穴，由轻渐重按压约5-10分钟，可以起到解痉止痛、活血消肿的作用。需要注意的是，由于实火牙痛比较剧烈，且疼痛区域接近该穴，因此，实火牙痛的患者不应按摩此穴。
对于实火牙痛，除以相同手法按摩合谷穴外，还可配以按压太溪穴(内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处)、内庭穴(足背第二、三趾间缝纹端)5-10分钟。
中医治疗贵在坚持，患者若采用以上方法，需每天坚持按摩3-4次，牙痛症状就可得到缓解。另外，治疗期间要少吃甜食和辛辣食物，不要饮酒吸烟，并应时刻关注口腔清洁。
江苏省人民医院针灸科
王茵萍(何雨田 整理)
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