艾滋病可“伤害”多种脏器
周国强
34岁的刘先生因全身浮肿半年,发现抗HIV阳性入院。刘先生起病后曾在多家医院就诊,诊断为“肾病综合征、慢性肾功能不全”,治疗一段时间,病情一直无明显好转。在我院查CD4+为380个/mm3,考虑为“HIV相关肾病”,及时启动高效抗反转录病毒治疗(俗称鸡尾酒疗法),患者肾功能逐步恢复正常,全身浮肿消失。
如刘先生样,HIV除主要侵入CD4+细胞,导致机体免疫功能破坏而引起各种机会性感染外,也可以侵入脑中的小胶质细胞、肠上皮细胞、皮肤的郎格罕细胞、心肌细胞、子宫颈上皮细胞等细胞。
在艾滋病患者中表现出多脏器功能损害包括:(1)HIV脑病,主要表现为认知功能障碍,可伴有不同程度的运动功能障碍;(2)神经肌肉疾病,包括多神经病、多发性神经根病、肌病,常表现出远端肢体一定程度的感觉、运动功能障碍;(3)原发性肺动脉高压及心肌炎,多表现为不同程度的胸闷、心悸、气促;(4)皮肤病变,包括卡波西肉瘤、皮肤瘙痒症等;(5)HIV相关肾病,往往出现不同程度的肾功能异常;(6)导致宫颈癌、直肠癌、恶性淋巴瘤的发生风险增加;(7)引起骨质疏松,导致骨髓抑制引起血小板减少性紫癜等。
在临床上,由于艾滋病可损害一个或多个脏器,甚至全身所有脏器,因而该病所出现的许多临床表现并没有特异性。
长沙市公共卫生救治中心
(长沙市第一医院北院) 副主任医师 周国强, 百拇医药
34岁的刘先生因全身浮肿半年,发现抗HIV阳性入院。刘先生起病后曾在多家医院就诊,诊断为“肾病综合征、慢性肾功能不全”,治疗一段时间,病情一直无明显好转。在我院查CD4+为380个/mm3,考虑为“HIV相关肾病”,及时启动高效抗反转录病毒治疗(俗称鸡尾酒疗法),患者肾功能逐步恢复正常,全身浮肿消失。
如刘先生样,HIV除主要侵入CD4+细胞,导致机体免疫功能破坏而引起各种机会性感染外,也可以侵入脑中的小胶质细胞、肠上皮细胞、皮肤的郎格罕细胞、心肌细胞、子宫颈上皮细胞等细胞。
在艾滋病患者中表现出多脏器功能损害包括:(1)HIV脑病,主要表现为认知功能障碍,可伴有不同程度的运动功能障碍;(2)神经肌肉疾病,包括多神经病、多发性神经根病、肌病,常表现出远端肢体一定程度的感觉、运动功能障碍;(3)原发性肺动脉高压及心肌炎,多表现为不同程度的胸闷、心悸、气促;(4)皮肤病变,包括卡波西肉瘤、皮肤瘙痒症等;(5)HIV相关肾病,往往出现不同程度的肾功能异常;(6)导致宫颈癌、直肠癌、恶性淋巴瘤的发生风险增加;(7)引起骨质疏松,导致骨髓抑制引起血小板减少性紫癜等。
在临床上,由于艾滋病可损害一个或多个脏器,甚至全身所有脏器,因而该病所出现的许多临床表现并没有特异性。
长沙市公共卫生救治中心
(长沙市第一医院北院) 副主任医师 周国强, 百拇医药