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长途旅行别久坐 以免引发肺栓塞
http://www.100md.com 2013年2月5日 大众卫生报 2013.02.05
     吴先生今年60岁,几天前他从西藏乘坐火车到郑州,一路上颠簸40个小时,到达郑州站时,他一站起来,突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难,随行的人立即将他送到医院急救,经检查发现,吴先生因长时间久坐,引发了肺栓塞,在医生的全力抢救下,吴先生才脱离生命危险。

    久坐引发肺栓塞

    肺栓塞也称“经济舱综合征”,长途旅行久坐时,身体长时间不活动,血流减慢,特别是下肢的静脉血液回流差,易在深静脉形成血栓。当人突然站立时,血栓便容易脱落,当流经肺动脉时就会发生堵塞,阻碍肺泡的换气功能,引起呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咳血、恐惧感以及晕厥等症状,甚至猝死。有严重肥胖、慢性心脏病、激素治疗、静脉血栓病史、恶性肿瘤者,更要当心。

    肺栓塞易误诊

    由于肺栓塞缺乏特征性的临床表现,因此很容易误诊和漏诊。有的病人胸痛、憋气被误诊为冠心病、心梗;有些病人呼吸困难、咳嗽、咳血会被误诊为肺炎、气管炎、支气管扩张等;有时会因晕厥而被误诊为脑血管病。因此,如发生上述症状,应及时到医院做相关检查,如心电图、超声心动图、动脉血气分析、螺旋CT、放射性同位素扫描,以排除冠心病、肺炎等可能性。特别是一些不能解释的呼吸困难、恐惧感,要高度怀疑肺栓塞的可能。

    多饮水常活动

    肺栓塞还是可以预防的。长途旅行中,应避免长途旅行或长时间的卧床;乘坐飞机、火车、汽车时应多饮水,经常活动,不要过度疲劳和紧张,防止血栓的形成;大便时不可太用力,站立时不可过猛,还要防止其他物体对身体的撞击,避免血栓脱落。有下肢血管病变的病人要积极治疗原发病。

    旅途中一旦出现腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀等,要高度警惕深静脉血栓形成;而当出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,应想到有肺栓塞的可能。

    郑州市第三人民医院

    主任医师 马婉嫕(陈锦屏 整理), 百拇医药