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消食先健脾 合用枳术丸
http://www.100md.com 2013年2月19日 大众卫生报 2013.02.19
     节假日亲朋好友聚餐,总不免要比平时多吃一点,就可能被饮食所伤,形成“食积”,出现上腹部胀痛、痛而拒按、嗳腐吞酸、呕吐、不思饮食等症状。治疗上往往轻则用保和丸,重则以积实导滞丸或小承气汤行气通腑、通便泻实。表面上这是正确的,且一般情况下是行之效的,但有时治疗效果并不太理想,这是因为在消食导滞的同时,必须健运脾胃,才能做到标本兼顾,因此,可在此基础上合用枳术丸。

    枳术丸是金元时期张洁古拟创,由白术、枳实二味加荷叶为丸而成。明代医家张景岳在其《景岳全书》中指出:“洁古枳术丸以白术为君,脾得其燥所以能健。然佐以枳实,其味苦峻有推墙倒壁之功,此实寓攻于守之剂。”

    半年前曾治一初中女生,放假回农村老家,家人见其在学校读书伙食太差,人见日瘦,便顿顿大鱼大肉。谁知该女生返校时出现腹部胀痛不适,恶心、呕吐、厌食,大便溏泻,口淡不渴。前医曾用保和丸加味,服药3剂效果不佳。余思其方药大体对症,惟健运脾胃之力不足,于是拟保和丸、枳术丸加党参、厚朴、广香,服药3剂,症状皆消。

    湘乡市中医院

    副主任医师 王赐华, http://www.100md.com