尿血 该挂什么科？

http://www.100md.com 2013年3月12日 大众卫生报 2013.03.12

     陈朝晖

    尿血是指尿液中含有较多的红细胞。若显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”；肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”，当出现血尿时，应挂什么科？可根据伴随症状决定。

    肾内科 尿血伴尿频、尿急、尿痛者，伴颜面及下肢水肿者，以及与用药有关的血尿(如磺胺嘧啶、庆大霉素、卡那霉素、环磷酰胺、喜树碱或放疗后)者，均应挂肾内科。

    泌尿外科 尿血伴排尿困难者，或尿血伴有剧烈腰、腹部疼痛者，考虑泌尿系结石的应挂泌尿外科。老年人的无痛性血尿，考虑泌尿系肿瘤者也应挂泌尿外科进一步检查。

    血液科 尿血伴全身有出血倾向的病人，应挂血液科。

    内科 尿血伴其他脏器损害，如关节炎、心肌炎等，应挂内科进一步检查。

    传染科 尿血伴发热，并有疫区生活史的病人，应挂传染科进一步检查。

    当然，有时我们肉眼看到的“血尿”，其实并不是真正意义上的血尿，应与以下情况鉴别。

    1、当女性月经期或痔疮出血污染尿液时，看似血尿，但并不是血尿。

    2、当口服或注射某些药物及试剂后，如痢特灵、酚红试剂，尿液可呈红色，但显微镜下看不到红细胞，也不是血尿。

    武汉协和医院副主任医师 陈朝晖, http://www.100md.com

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