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糖尿病患者 做好准备再怀孕
http://www.100md.com 2013年4月2日 大众卫生报 2013.04.02
     患有糖尿病的女性,在准备生育前,除做好常规检查外,还要做好以下准备。

    降血糖 有生育要求的糖尿病妇女在妊娠前3个月必须严格控制血糖。血糖达到或接近正常水平、糖化血红蛋白应控制在6%以下才可以开始助孕。

    降低体重 肥胖者应改变生活方式,降低体重。

    助孕前做如下检查 血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿蛋白、眼底、神经系统、心电图、尿常规。

    在以下几种情况下,糖尿病患者不宜生育:

    血糖控制差 母亲高血糖可以导致胎儿畸形风险增加,因此糖化血红蛋白达7%以上不建议生育;

    增殖期视网膜病变 女性妊娠后血液循环加速,眼底新生血管增加、血流增加,会使眼底增殖病变加重,严重时可导致视网膜脱离;

    糖尿病肾脏病变严重 尿蛋白≥1g/L(克/升),肌酐清除率≤70ml/min(毫升/分)或合并严重高血压,此类患者妊娠后易出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫,母亲易发生妊高征、先兆子痫,不宜生育。

    上海瑞金医院 李雁, 百拇医药